Enciclopedia medica
precancerosi
condizione patologica con elevata probabilità di evolvere in un
tumore maligno. In alcuni casi lesioni definite come precancerose sono in realtà dei carcinomi in stadio preinvasivo (
in situ): il concetto di precancerosi è quindi un concetto statistico, di probabilità di evoluzione maligna, e perciò suscettibile di differenti interpretazioni cliniche. A livello cutaneo le più importanti precancerosi sono: il morbo di Bowen, un carcinoma
in situ con elevata tendenza all’evoluzione in
epitelioma (la forma a carico delle mucose è denominata eritroplasia di Queyrat e si localizza frequentemente al glande); la
cheratosi senile, tipica delle zone cutanee a lungo esposte al sole; le
dermatiti da radiazioni; le
leucoplachie, localizzate alle mucose delle labbra e della bocca o del collo dell’utero, con l’aspetto di placche biancastre più o meno rilevate. Nella mammella la malattia di Paget del
capezzolo è considerata una grave precancerosi, simile a una forma di eczema cronico; più benigna la comune
mastopatia fibrocistica, pur tuttavia considerata da alcuni una condizione pretumorale. La presenza di isole di mucosa gastrica nell’esofago o nell’intestino, di tessuto uterino nell’ovaio, di aree cellulari di origine pancreatica nello stomaco o nell’intestino viene definita eterotopia e, seppure con bassa frequenza di evoluzione maligna, viene raggruppata nelle precancerosi. Viene ugualmente ritenuta pretumorale la
gastrite atrofica nello stomaco; nel colon lo sono la
poliposi multipla familiare e le forme analoghe (malattia di Peutz-Jeghers e sindrome di Gardner); due gravi malattie intestinali considerate precancerose sono la
malattia di Crohn e la
colite ulcerosa. Anche a livello polmonare sono individuabili condizioni di precancerosi, come la
metaplasia squamosa dell’epitelio bronchiale, tipica dei forti fumatori; analoga considerazione hanno le
pneumoconiosi, malattie infiammatorie croniche granulomatose, legate all’inalazione cronica prolungata di polveri e di cui la più importante è l’
asbestosi (pneumoconiosi da amianto). Nel fegato si annoverano fra le precancerosi la
cirrosi e l’
infiammazione cronica del pancreas. A livello vescicale la
bilharziosi, malattia tropicale provocata dall’infestazione da
Schistosoma haematobium, è ritenuta preludere al carcinoma. Le precancerosi della cervice uterina sono molto frequenti e sono rappresentate dalle metaplasie, dalle displasie atipiche, dalle cosiddette erosioni e dalle già citate leucoplachie, mentre nella mucosa uterina vengono annoverate le forme di eterotopia e dell’iperplasia adenomatosa. Si ricorda infine l’
adenomatosi endocrina multipla, condizione che recentemente è stata individuata come precancerosa.
Fonti
Ultima modifica: 15-05-2012
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