SOLUZIONI ENDOVENA
PERIFLEX
SCHEDA DEL FARMACO
EV 5SACCHE 1000ML
B.BRAUN MILANO SpA
Descrizione prodotto
PERIFLEX*EV 5SACCHE 1000MLPrincipio attivo
AMINOACIDI/ELETTROLITI/GLUCOSIO (DESTROSIO)/CALCIOForma farmaceutica
PREPARAZIONE INIETTABILEATC livello 3
SOLUZIONI ENDOVENATipo prodotto
FARMACO SOLO USO OSPEDALIEROPrezzo al pubblico
298.67 �Codice ATC livello 5:
B05BA10
Codice AIC:
35696018
Indicazioni terapeutiche
Apporto del fabbisogno giornaliero di calorie, aminoacidi, elettroliti e liquidi durante nutrizione parenterale di pazienti con catabolismo da lieve a moderatamente grave, nei casi in cui la nutrizione orale o enterale risulta impossibile, insufficiente o controindicata.
Composizione
La composizione quantitativa dei principi attivi contenuti rispettivamente in 1000 ml e in 2000 ml, prima e dopo miscelazione del contenuto dei singoli comparti, è la seguente.
| Prima della miscelazione | Dopo la miscelazione | Prima della miscelazione | Dopo la miscelazione | |||
| Composizione | Comparto inferiore 600 ml | Comparto superiore 400 ml | 1000 ml | Comparto inferiore 1200 ml | Comparto superiore 800 ml | 2000 ml |
| Isoleucina | 2.34 g | 2.34 g | 4.68 g | 4.68 g | ||
| Leucina | 3.13 g | 3.13 g | 6.26 g | 6.26 g | ||
| Lisina cloridrato =Lisina | 2.84 g (2.27 g) | 2.84 g (2.27 g) | 5.68 g (4.54 g) | 5.68 g (4.54 g) | ||
| Metionina | 1.96 g | 1.96 g | 3.92 g | 3.92 g | ||
| Fenilalanina | 3.51 g | 3.51 g | 7.02 g | 7.02 g | ||
| Treonina | 1.82 g | 1.82 g | 3.64 g | 3.64 g | ||
| Triptofano | 0.57 g | 0.57 g | 1.14 g | 1.14 g | ||
| Valina | 2.60 g | 2.60 g | 5.20 g | 5.20 g | ||
| Arginina monoglutammato = Arginina = Acido glutammico | 4.98 g (2.70 g) (2.28 g) | 4.98 g (2.70 g) (2.28 g) | 9.96 g (5.40 g) (4.56 g) | 9.96 g (5.40 g) (4.56 g) | ||
| Istidina cloridrato monoidrato = Istidina | 1.69 g (1.25 g) | 1.69 g (1.25 g) | 3.38 g (2.50 g) | 3.38 g (2.50 g) | ||
| Alanina | 4.85 g | 4.85 g | 9.70 g | 9.70 g | ||
| Acido aspartico | 1.50 g | 1.50 g | 3.00 g | 3.00 g | ||
| Acido glutammico | 1.22 g | 1.22 g | 2.44 g | 2.44 g | ||
| Glicina | 1.65 g | 1.65 g | 3.30 g | 3.30 g | ||
| Prolina | 3.40 g | 3.40 g | 6.80 g | 6.80 g | ||
| Serina | 3.00 g | 3.00 g | 6.00 g | 6.00 g | ||
| Magnesio acetato tetraidrato | 0.86 g | 0.86 g | 1.72 g | 1.72 g | ||
| Sodio acetato triidrato | 1.56 g | 1.56 g | 3.12 g | 3.12 g | ||
| Potassio diidrogeno fosfato | 0.78 g | 0.78 g | 1.56 g | 1.56 g | ||
| Potassio idrossido | 0.52 g | 0.52 g | 1.04 g | 1.04 g | ||
| Sodio idrossido | 0.50 g | 0.50 g | 1.00 g | 1.00 g | ||
| Glucosio monoidrato = Glucosio anidro | 88.0 g (80.0 g) | 88.0 g (80.0 g) | 176.0 g (160.0 g) | 176.0 g (160.0 g) | ||
| Sodio cloruro | 0.17 g | 0.17 g | 0.34 g | 0.34 g | ||
| Calcio cloruro diidrato | 0.37 g | 0.37 g | 0.74 g | 0.74 g | ||
| Elettroliti: Na+ | 3.0 mmol | 24.0 mmol | 27.0 mmol | 6.0 mmol | 48.0 mmol | 54.0 mmol |
| K+ | 15.0 mmol | 15.0 mmol | 30.0 mmol | 30.0 mmol | ||
| Ca2+ | 2.5 mmol | 2.5 mmol | 5.0 mmol | 5.0 mmol | ||
| Mg2+ | 4.0 mmol | 4.0 mmol | 8.0 mmol | 8.0 mmol | ||
| Cl- | 8.0 mmol | 23.6 mmol | 31.6 mmol | 16.0 mmol | 47.2 mmol | 63.2 mmol |
| H2PO4 - | 5.7 mmol | 5.7 mmol | 11.4 mmol | 11.4 mmol | ||
| Acetato | 19.5 mmol | 19.5 mmol | 39.0 mmol | 39.0 mmol | ||
| Aminoacidi totali | 40 g | 40 g | 80 g | 80 g | ||
| Azoto | 5.7 g | 5.7 g | 11.4 g | 11.4 g | ||
| Calorie non proteiche KJ (kcal) | 1340 (320) | 1340 (320) | 2680 (640) | 2680 (640) | ||
| KJ (kcal) | 1340 (320) | 670 (160) | 2010 (480) | 2680 (640) | 1340 (320) | 4020 (960) |
| Osmolarità (mOsm/l) | 900 | 900 | ||||
Eccipienti
Acido citrico ed acqua per preparazioni iniettabili.
Controindicazioni
Questo prodotto non deve essere somministrato nelle seguenti condizioni:
disturbo del metabolismo degli aminoacidi,
iperpotassiemia; iponatriemia,
metabolismo instabile (per es.: diabete mellito instabile),
coma di origine non nota,
iperglicemia non rispondente a dosi di insulina fino a 6 unità di insulina per ora,
acidosi,
grave insufficienza epatica,
grave insufficienza renale,
ipersensibilità nota a uno degli ingredienti
Per la sua composizione Periflex non deve essere impiegato in neonati e bambini di età inferiore ai due anni.
Controindicazioni generali alla nutrizione parenterale sono:
stato circolatorio instabile con imminente pericolo di vita (stati di collasso e shock),
inadeguato apporto di ossigeno cellulare,
stati di iperidratazione,
disturbi dell’equilibrio idroelettrolitico,
edema polmonare acuto, insufficienza cardiaca scompensata.
Posologia
Il dosaggio deve essere adattato al fabbisogno individuale dei pazienti.
La dose massima giornaliera ammonta a 40 ml per ogni Kg di peso corporeo corrispondente a
| 1,6 g aminoacidi | / Kg di peso corporeo al giorno |
| 3,2 g glucosio | / Kg di peso corporeo al giorno |
Si raccomanda di somministrare Periflex in modo continuo.
La velocità massima di infusione è di 2,0 ml per ora per kg di peso corporeo, corrispondente a:
| 0,08 g aminoacidi | / Kg di peso corporeo per ora |
| 0,16 g glucosio | / Kg di peso corporeo per ora |
Per un paziente di 70 Kg ciò corrisponde ad una velocità di infusione di 140 ml per ora. La quantità di aminoacidi somministrata è quindi di 5,6 g/ora, quella di glucosio è di 11,2 g/ora.
Un aggiustamento individuale del dosaggio è necessario in caso di insufficienza epatica.
Durata del trattamento
Per le indicazioni stabilite, la durata del trattamento non deve superare i 7 giorni.
Metodo e via di somministrazione
Per infusione endovenosa. Il prodotto è particolarmente indicato per l’infusione nelle vene periferiche.
Avvertenze e precauzioni
Somministrare con cautela in caso di aumentata osmolarità plasmatica.
Come per tutte le soluzioni per infusione a grande volume, Periflex deve essere somministrata con cautela in pazienti con ridotta funzionalità renale e/o cardiaca.
Disturbi dell’equilibrio idro-elettrolitico o acido-base, per es. iperidratazione, iperpotassiemia, acidosi, devono essere corretti prima di iniziare l’infusione. Una infusione troppo rapida può determinare un sovraccarico di liquidi con concentrazioni patologiche di elettroliti nel siero, iperidratazione ed edema polmonare.
Come tutte le soluzioni contenenti carboidrati, la somministrazione di Periflex può portare a iperglicemia. Il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato. In presenza di iperglicemia la velocità di infusione deve essere ridotta o si deve somministrare insulina.
L'infusione per via endovenosa di aminoacidi è accompagnata dall'aumento dell'escrezione urinaria degli oligoelementi, specialmente il rame e lo zinco. Questo aspetto deve essere tenuto in considerazione ai fini del dosaggio degli oligoelementi, specialmente durante la nutrizione per via endovenosa a lungo termine.
Periflex non deve essere somministrata simultaneamente al sangue nel medesimo set per infusione, a causa del rischio di pseudoagglutinazione.
Sono inoltre necessari controlli dello ionogramma del siero, del bilancio idrico e acido-base, e -in caso di somministrazione prolungata- della conta delle cellule ematiche, dello stato della coagulazione e della funzione epatica.
Può rendersi necessaria l'aggiunta di ulteriori calorie sotto forma di lipidi, acidi grassi essenziali, elettroliti, vitamine ed oligoelementi secondo necessità.
Come per tutte le soluzioni per infusione endovenosa, l’infusione di Periflex deve avvenire in condizioni strettamente asettiche.
Periflex è una preparazione dalla composizione complessa. Nel caso in cui il prodotto venga miscelato con altre soluzioni o emulsioni, deve essere assicurata la compatibilità.
Poiché Periflex può essere somministrato tramite via venosa periferica, è necessario assicurarsi delle condizioni delle vene. Si raccomada di cambiare regolarmente la vena.
Interazioni
Nessuna nota.
Effetti indesiderati
Effetti indesiderati con i componenti di Periflex sono rari. Quelli che si manifestano sono di solito reversibili e regrediscono con l'interruzione della terapia. Nausea o vomito possono comparire occasionalmente. In caso di infusione forzata può verificarsi diuresi osmotica causata dell'alta osmolarità.
All’apparire di tali manifestazioni l’infusione deve essere interrotta o, se il caso, continuata con un dosaggio minore.
Gravidanza e allattamento
Non sono stati effettuati studi preclinici con Periflex. Il medico che stabilisce la prescrizione deve prendere in considerazione il rapporto rischio/beneficio prima di somministrare Periflex alle donne in gravidanza.
L'allattamento al seno è sconsigliato per le donne che necessitano di nutrizione parenterale durante tale periodo.
Conservazione
Conservare Periflex a temperatura ambiente (15-25 °C), nel contenitore originale ed al riparo dalla luce. Non deve essere utilizzata dopo la data di scadenza indicata sul contenitore.
Questo farmaco � disponibile in altre 2 forme farmaceutiche:
FONTE - CONFLITTO DI INTERESSI:Farmadati
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