Diagnostica strumentale per le cefalee

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A CHE COSA SERVE -

L'analisi del liquor fornisce informazioni su eventuali stati infiammatori, come nelle meningiti, nelle encefaliti o negli ascessi cerebrali.

Può evidenziare la presenza di sangue per un'emorragia subaracnoidea anche quando la TAC sia risultata negativa.

Possono essere rilevate cellule tumorali o ancora possono essere scoperte alterazioni proteiche o immunologiche, come nella sclerosi multipla.

Informazioni importanti si possono ottenere misurando la pressione del liquor e infine il liquor stesso può essere un veicolo utilissimo per diffondere farmaci che devono agire direttamente sul cervello.


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CHE PROBLEMI PUÒ DARE -

Se effettuato correttamente non è una manovra pericolosa. Il rischio più frequente è quello di avere mal di testa per qualche giorno, soprattutto se non si rimane a letto per almeno 24 ore dopo aver effettuato l'esame.

Inoltre per evitare il mal di testa è bene bere molto nelle 24-48 ore successive al prelievo liquorale.

Molto raramente è possibile avere dei danni sulle radici spinali e rarissima e l'emorragia da puntura all'interno del midollo, proprio perché la manovra viene effettuata a livello lombare, solitamente fra la 3^ e la 4^ vertebra, dove il midollo spinale non è più presente in quanto il midollo termina subito sotto la 1^ vertebra lombare.

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Rx cranio

È un esame radiologico che consente di visualizzare le componenti dure della scatola cranica, usato fondamentalmente per indagini sull'osso.

Come si esegue

Il paziente in piedi viene fatto appoggiare con la testa ad una parete dietro alla quale vi è una lastra che si impressiona grazie ad un fascio di raggi X.

Sulla lastra rimane impresso il contorno di quelle strutture che sono sufficientemente "dure" da non lasciar passare il fascio di raggi.

Solitamente si effettua una radiografia di lato (proiezione laterale) ed una dal davanti (proiezione antero-posteriore).


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A cosa serve

La lastra del cranio serve ogni qualvolta si sospetti un danno all'osso, come nei traumi o nelle malattie che colpiscono primariamente l'osso stesso.

Può evidenziare anche delle sinusiti acute, mostrando un opacamento delle cavità paranasali. Può anche evidenziare, indirettamente, la presenza di tumori, ad esempio quelli dell'ipofisi, rilevando una modificazione del profilo di una particolare struttura ossea, la sella turcica, che ospita la ghiandola ipofisaria.

Può infine mostrare calcificazioni patologiche, cioè accumuli di calcio, che appaiono bianchi sulla lastra, in sedi diverse da quelle abituali.

Che problemi può dare

Effettuare una lastra non pone problemi particolari.