Terapia sintomatica e di profilassi

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Poiché il 50% dei pazienti con problemi di cefalee soffre anche di algie cervicali di varia eziologia, trova spesso utilità l'impiego della TENS ( stimolazione elettrica nervosa transcutanea) che viene applicata mediante un apparecchio non più grande di un pacchetto di sigarette.

L'uso della fototerapia, ovvero l'esposizione del paziente a brevi sedute di "bagni di luce", potrebbe essere indicato in quelle forme di emicrania con associata sintomatologia depressiva, disturbi del ritmo sonno-veglia e disturbi perimestruali.

Queste metodiche, così come i trattamenti farmacologici di profilassi, possono indurre un miglioramento dell'emicrania ed allontanare il paziente da quei farmaci preventivi o sintomatici che possono causare effetti collaterali e tendenza all'abuso. Rimangono tuttavia da considerare con attenzione alcuni possibili errori nella conduzione del trattamento preventivo dell'emicrania)


Nella discussione Emicrania con o senza aura cure alternative che trovate in elenco tra le discussioni in rilievo qui sul forum. c'è un'ampia panoramica sulle cure alternative




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Possibili errori nella terapia di profilassi emicranica



Diagnosi errata In alcuni pazienti la diagnosi può non essere corretta.

La cefalea di tipo tensivo non risponde ai beta bloccanti o alla flunarizina.

La profilassi emicranica non è efficace nella cefalea da abuso di analgesici.

Farmaci dall'efficacia non provata. Alcuni pazienti vengono trattati con farmaci inefficaci come ad es. clonidina, barbiturici o antiepilettici.

Uso errato Errori nella selezione del farmaco di prima scelta. Occorre iniziare il trattamento con i beta bloccanti o la flunarizina e non, ad esempio, con la metisergide.

Dose eccessiva. Molti pazienti sospendono la terapia a causa degli effetti collaterali che si manifestano all'inizio della terapia.

La profilassi va iniziata con dosi molto basse.

Alcuni pazienti possono avere effetti collaterali più marcati di altri che usano lo stesso farmaco con indicazioni differenti.


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Impostazione inadeguata del trattamento Talvolta il trattamento viene sospeso dal medico o dal paziente dopo solo 2-4 settimane. Il tempo minimo affinché la profilassi emicranica diventi efficace è 3 mesi.

Uso continuato. In caso di efficacia i pazienti, talvolta, continuano il trattamento per anni.

La profilassi emicranica deve essere interrotta dopo 9-12 mesi; il paziente va poi rivalutato.

Aspettative Il paziente si aspetta una "guarigione" dalla profilassi emicranica. La profilassi in realtà riduce soltanto la frequenza e l'intensità degli attacchi.

Intolleranza I pazienti devono essere informati sui possibili effetti collaterali.

Talvolta, tuttavia, gli effetti collaterali possono essere utilizzati per trattare una patologia concomitante: i beta-bloccanti, ad esempio, sono indicati se vi è ipertensione o ansia; la flunarizina se i pazienti sono anoressici o insonni; l'aspirina se il paziente presenta fattori di rischio tromboembolico.


Fonte: salutedonna.it