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Discussione: Colonscopia con videocapsula

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    Pollice in su Colonscopia con videocapsula

    Videocapsula per il colon, in arrivo la seconda generazione (24/11/2010)
    tratto da: italiasalute.leonard o.it

    Promette miglioramenti notevoli la versione riveduta e corretta della pillcam, la videocapsula utilizzata per la colonscopia già da alcuni anni.
    Maggiore precisione nella diagnosi delle patologie dell’intestino garantita da una copertura della visualizzazione della mucosa intestinale di quasi 360°;
    migliore sensibilità nella diagnosi dei polipi del colon, che apre la strada a un utilizzo della “pillcam”, tecnologia di produzione israeliana assolutamente non invasiva, che si ingerisce con un bicchiere d’acqua, a programmi allargati di screening del cancro del colon-retto.

    È quanto è in grado di offrire la videocapsula di seconda generazione (si chiama CC2): una videocapsula “intelligente” in grado di “capire” quando accelerare e quando rallentare l’acquisizione delle immagini nel viaggio attraverso l’intestino per esplorare se è sano o malato.

    La seconda versione della videocapsula rappresenta un ulteriore passo avanti nella diagnostica non invasiva del colon ed è un concentrato di tecnologia evolutissima. Le dimensioni sono pressoché identiche (è lunga 31,5 mm e ha un diametro di 11,6 mm,).
    Come la precedente, è dotata di due telecamere, con due fonti luminose, poste a entrambi gli estremi. L'angolo di visualizzazione è decisamente maggiore: si è passati da 156° della versione precedente a 172° della versione attuale. Ciò permette una “copertura” della visualizzazione della mucosa di quasi 360°.

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    Per fare il punto della situazione, individuare le strategie per un uso allargato di questa innovativa diagnostica di seconda generazione e confermare gli incoraggianti risultati di recente pubblicati dai ricercatori del Centro di Endoscopia digestiva dell’Università Cattolica-Policlinico Gemelli di Roma sul prestigioso New England Journal of Medicine, il professor Guido Costamagna, direttore del Centro della Cattolica ha promosso il “1° Meeting sulla colonscopia con videocapsula”, che avrà luogo a Tarquinia (presso la Sala consiliare del Comune) domenica 17 e lunedì 18 gennaio 2010.

    Si tratta del primo evento che sia mai stato organizzato al mondo specificatamente su questa nuova, emergente metodica.
    Nel corso del meeting grande spazio verrà riservato allo screening del cancro del colon-retto. Un argomento di grande interesse dal punto di vista scientifico, per le amministrazioni locali (per la verifica della fattibilità di programmi regionali di prevenzione), ma anche, e soprattutto, per il paziente che in un futuro davvero prossimo potrebbe utilizzare uno strumento diagnostico dolce e affidabile.

    Si tratta di un meeting ad invito, cui partecipa un gruppo selezionato di gastroenterologi interventisti ed esperti di screening della Regione Lazio (Antonio Federici), Piemonte (Nereo Segnan) e Toscana (Marco Zappa e Grazia Grazzini) per un confronto sulle esperienze delle varie realtà locali e per cercare di individuare un progetto di screening con la videocapsula condiviso.

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    Obiettivo di questa task force di superesperti è di individuare un percorso comune in Italia per nuovi protocolli di studio e per un più ampio utilizzo di questa innovativa tecnologia.

    “Per migliorare ulteriormente la visualizzazione della mucosa, ottimizzare la lunghezza della registrazione e risparmiare le batterie, la nuova videocapsula è in grado di cambiare ‘in corsa’ il numero di immagini da acquisire – spiega il professor Guido Costamagna, direttore dell’Unità operativa di Endoscopia digestiva chirurgica del Gemelli e presidente della Società Europea di endoscopia digestiva -. La video capsula intelligente, infatti, è in grado di ‘capire’ se è in movimento o se è ferma”.

    Quando è ferma nel colon, acquisisce “solo” 4 immagini al secondo, quando è in movimento riesce ad acquisire ben 35 immagini al secondo. Questo permette una migliore visualizzazione del colon e conseguentemente una maggiore accuratezza della diagnosi di patologie del colon.

    “Ciò è reso possibile dal fatto che la capsula ed un piccolo ricevitore che il paziente porta con sé (e che è un vero e proprio computer portatile) sono in costante contatto - spiega Cristiano Spada dell’Unità operativa di Endoscopia Digestiva chirurgica del Gemelli, tra i coordinatori del meeting -.

    Il registratore esterno, infatti, riceve informazioni dalla capsula, le elabora ed è in grado di inviare indietro in real time informazioni alla capsula, modificando la sua velocità di acquisizione delle immagini.

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    Inoltre il registratore attraverso un display 'segue' passo passo il paziente durante la procedura, dialogando con lui e indicandogli quali farmaci assumere e a che ora”.

    Tutte queste modifiche sono state fatte per migliorare l'accuratezza diagnostica della capsula, ma anche per far si che il paziente possa fare la preparazione e la procedura a casa, grazie al ricevitore portatile che fornisce indicazioni circa il timing e le dosi della preparazione (tutto ciò nell'ottica futura di uno "screening del cancro del colon" domiciliare).

    Il Prof. Costamagna sta coordinando il primo studio europeo, che utilizza questa seconda versione della capsula del colon.
    “I dati preliminari sono molto incoraggianti e si traducono in una migliore sensibilità della capsula nella diagnosi dei polipi.
    Anche la procedura di preparazione è stata semplificata e migliorata, con una percentuale di preparazioni adeguate decisamente in miglioramento rispetto alle precedenti nostre esperienze”.

    “Uno studio simile al nostro – aggiunge Spada - eseguito in Israele ha dimostrato che con questi nuovi sviluppi la videocapsula CC2 raggiunge una sensibilità di circa il 90% nella diagnosi di polipi maggiori ai 6 mm (decisamente superiore se confrontata con il 71% che è la media della sensibilità degli studi fin qui pubblicati con la prima versione)”.
    Come funziona la pillola CC2

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    “La videocapsula si ingerisce con l’aiuto di un bicchiere d’acqua – spiega il Prof. Costamagna-.
    Dopo un paio di minuti la capsula si spegne per risparmiare le batterie e si riattiva dopo un’ora e tre quarti, giusto il tempo – come abbiamo verificato – per arrivare all’intestino tenue, che è a monte del colon.

    A quel punto inizia a inviare immagini (con una velocità che dipende dal fatto che la capsula sia ferma o in movimento) a un piccolo ricevitore che il paziente porta con sé.
    Grazie alle due telecamere, si riescono a vedere e studiare le pliche della mucosa guardandole davanti e dietro.
    Normalmente al termine delle dieci ore, il tempo di durata delle batterie, la pillola è stata già espulsa: in questo modo siamo sicuri di non perdere nessuna parte del colon”.

    Naturalmente, proprio come accade per una colonscopia, prima di assumere la videocapsula bisogna fare una preparazione speciale. Questa consiste, in sostanza, in una “pulizia” profonda dell’intestino per consentire alle videocamere di vedere la superficie della mucosa. Inoltre la preparazione prevede anche farmaci che stimolano il movimento del colon per favorire lo scorrimento della capsula.

    FONTE: VIDEOCAPSULA PER IL COLON, IN ARRIVO LA SECONDA GENERAZIONE Tumori in più decine di articoli sull'argomento
    Ultima modifica di pippofranco; 20/06/2011 alle 18:16

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