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Focus Endometriosi: le terapie

Endometriosi - Farmaci e ormoni

Sanihelp.it - Attualmente non esiste una cura definitiva per l’endometriosi. La terapia attuale si propone vari scopi: la risoluzione del dolore, l’enucleazione o distruzione delle lesioni e il trattamento dell’infertilità, cercando il più possibile di prevenire o ritardare la progressione della malattia.

Contro il dolore, che può variare da lieve a estremamente intenso, fino a essere insopportabile, si prescrivono solitamente i FANS (antinfiammatori non steroidei), ovvero i più comuni analgesici (diclofenac, ibuprofen, acido mefaminico).
Molto spesso però il trattamento del dolore al momento del suo manifestarsi è insufficiente perché tende a diventare farmaco-resistente; si ricorre allora a più potenti narcotici, su prescrizione medica.

I farmaci sono in grado di ridurre la sintomatologia dolorosa in quasi il 72% dei casi ma non hanno impatto sull’evoluzione della malattia. I preparati ormonali invece agiscono a livello dei focolai ectopici e, sfruttando la loro ormonodipendenza, li disattivano almeno temporaneamente.

Si usano composti estroprogestinici tipo pillola anticoncezionale somministrata per lunghi periodi. Inoltre, si ricorre a farmaci a contenuto solo progestinico che inducono uno stato di pseudo-gravidanza.

L’efficacia dei progestinici è dovuta al loro effetto antinfiammatorio, alla capacità di inibire l’ovulazione e di provocare atrofia endometriale. Sono disponibili diversi preparati, tra cui il medrossiprogesterone acetato e il noretisterone acetato.

Studi recenti hanno dimostrato l’efficacia dei dispositivi intrauterini a rilascio di levonorgestrel nel controllo del dolore associato a endometriosi.

Per terapie a più breve termine sono in uso analoghi degli ormoni ipotalamici che inducono uno stato di pseudo-menopausa. Questi trattamenti farmacologici possono presentare pesanti effetti collaterali e possibili ripercussioni sul fisico.
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Tags:  endometriosi estroprogestinici fans
Fonte: AIE, SIGO, AGICO, Ministero della salute
di Roberta Camisasca
revisione: 11-01-2010

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