Ictus - La diagnosi di ictus
Sanihelp.it - La diagnosi di ictus è essenzialmente una diagnosi clinica, basata sull'attenta valutazione dei segni e dei sintomi da parte di un medico specializzato in malattie cerebrovascolari, preferibilmente un neurologo.
Al momento del ricovero, dopo un'accurata raccolta della storia clinica (
anamnesi) per identificare possibili fattori di rischio e definire con la massima precisione le caratteristiche e il tempo d'esordio dei disturbi, viene eseguito un esame obiettivo generale che prevede la misurazione della pressione arteriosa da entrambi i lati, la valutazione del cuore, dei polmoni, dell'addome e delle arterie periferiche, e un esame neurologico per di definire sede ed estensione del danno cerebrale.
Successivamente vengono effettuati un prelievo di sangue e l'
elettrocardiogramma, mentre la tomografia computerizzata (TAC) dell'encefalo senza mezzo di contrasto è indispensabile in caso di urgenza per distinguere l'emorragia dall'ischemia, e per identificare eventuali segni precoci di sofferenza dell'
encefalo.
Sempre in urgenza devono essere effettuati l'eco-color-doppler dei tronchi sovraortici e il
doppler transcranico, indispensabili per definire la sede ed il grado di una eventuale occlusione di un'arteria, al fine di impostare una terapia mirata. Nei giorni successivi all’ictus, il paziente potrà essere sottoposto ad ulteriori accertamenti per una piu' precisa diagnosi eziologica dell'evento ischemico.
Potranno quindi essere necessari:
- Ecocardiogramma transtoracico e/o transesofageo
- RM encefalo, angio-RM encefalo
-
Angiografia cerebrale
- Screening dei fattori protrombotici
-
Elettroencefalogramma
- Potenziali evocati somato-sensensoriali
Per quanto riguarda la
valutazione cognitiva, esisto una serie di scale chiamate
Mini-Mental State Examination (MMSE), Autonomia nelle attività della vita quotidiana (ADL), Autonomia nelle attività strumentali della vita quotidiana (IADL),
Hachinski Ischemic Score, Geriatric Depression Scale (GDS), Cornell Scale for Depression in Dementia, Hamilton Depression Rating Scale e Checklist per differenziare la Pseudodemenza dalla demenza, in grado di evidenziare la presenza di deficit cognitivi dell’anziano per cui sia necessario intraprendere ulteriori accertamenti clinico-diagnostici in ambito specialistico.
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Fonte: Redazione Sanihelp.it
di Redazione Sanihelp.it
revisione: 29-06-2009
