Osteoporosi - Osteoporosi: la diagnosi
Sanihelp.it - L'osteoporosi è generalmente asintomatica, e si manifesta solo con la frattura ossea. È quindi importante la
diagnosi precoce.
La
MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata), per la maggiore facilità di poter essere ripetuta nella stessa sede, è quella più adatta per seguire variazioni della massa ossea
nel tempo.
La
tomografia computerizzata quantitativa, invece, permette, unica fra tutte le metodiche densitometriche, di misurare la quantità di minerale in
singole porzioni di osso e di separare l'osso corticale dall'osso trabecolare. La precisione della metodica, tuttavia, è più scarsa delle tecniche densitometriche tradizionali e la quantità di radiazioni ed il costo sono più elevati.
Per la misurazione della massa ossea in sedi che normalmente non sono suscettibili di fratture da fragilità (falangi, calcagno, rotula, tibia), vengono abitualmente impiegate le tecniche ad ultrasuoni. I dati ricavati da questa metodica, poiché la trasmissione degli ultrasuoni dipende non soltanto dal contenuto minerale, ma anche dalle proprietà biomeccaniche dell'osso, forniscono informazioni estremamente utili relative alle proprietà strutturali dell'osso.
Quando l’osteoporosi è più avanzata spesso è sufficiente una
radiografia della colonna vertebrale per valutare se c’è una perdita di massa ossea o una riduzione dell’altezza delle vertebre. La radiografia evidenzia una variazione del contenuto minerale solo quando la
perdita ossea è di circa il 40%: non è pertanto utilizzabile nella diagnosi precoce dell'osteoporosi ma solo per evidenziare fratture o deformità scheletriche. Questo esame è però fondamentale per ottenere il
rimborso totale di alcuni farmaci antiosteoporotici.
Se la radiografia infatti evidenzia una riduzione dell’altezza delle vertebre superiore a 4 mm o al 15% dell’altezza totale della vertebra, il medico può utilizzare la cosiddetta Nota 79 permettendo il rimborso di alcune terapie.
La misurazione della densità ossea può essere effettuata in varie sedi dello scheletro o sullo scheletro intero ma i siti più utilizzati sono il femore e la colonna vertebrale a livello lombare. Una bassa densità ossea è indicativa di aumento del rischio di frattura in qualsiasi sede.
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Fonte: Redazione Sanihelp.it
di Redazione Sanihelp.it
revisione: 29-06-2009
