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Tumori del seno - Indagare il tumore per una cura mirata
- Analisi Istologica. Per la diagnosi istologica di carcinoma della mammella il materiale può esser prelevato con:
- Agoaspirato.
È una procedura semplice, indolore e di breve durata, che si esegue in ambulatorio senza anestesia.
Un ago sottile e una siringa vengono usati per prelevare un campione di cellule dal nodulo mammario; il campione viene quindi inviato in laboratorio per l'esame citologico, ossia per vedere se contiene cellule maligne.
Questa tecnica è in grado di differenziare le lesioni benigne da quelle maligne nel 95 % dei casi e può essere usata anche per drenare una cisti benigna.
- Macro-Agobiopsia.
Nei casi di lesioni fortemente sospette in cui l’ago aspirato non sia stato diagnostico, si prosegue con un esame ancora più approfondito, vale a dire la biopsia. Questa tecnica si esegue con un ago di calibro più grande di quello usato per l'agoaspirato. Si effettua in anestesia locale e consente di prelevare un piccolo campione di tessuto nodulare, che viene quindi inviato in laboratorio per individuare eventuali segni di carcinoma. Si arriva a un diagnosi quasi sempre certa. - Biopsia Escissionale.
Questa tecnica si esegue con la paziente in anestesia generale e permette il prelievo dell'intero nodulo, che viene poi inviato in laboratorio per l'esame istologico. Ciò può significare il ricovero per una notte, ma in alcuni ospedali la procedura viene eseguita come intervento in regime di day hospital.
- Agoaspirato.
- Test ematochimici per identificare la presenza di marcatori tumorali specifici del cancro del seno.
- Test di stadiazione. Una volta identificata una lesione maligna, è fondamentale che la donna si sottoponga alle indagini di stadiazione (per determinare se il tumore si è diffuso a distanza), che nella fattispecie sono:
- radiografia del torace
- ecotomografia epatica (ecografia del fegato)
- scintigrafia ossea
- tomografia assiale computerizzata (TAC) epatica e cerebrale
- risonanza magnetica nucleare (RMN).
È una tecnica che evidenzia, attraverso un processo di elaborazione dati effettuato dal computer, la vascolarizzazione patologica del tumore. Questa procedura, che si esegue in ambulatorio, prevede la somministrazione per via endovenosa di gadolinio, un mezzo di contrasto non radioattivo.
La RMN evidenzia anche piccoli focolai tumorali intorno al tumore principale, fornendo al chirurgo informazioni indispensabili per decidere il tipo di intervento. - diagnosi digitale.
È una particolare mammografia che consente, per mezzo del computer, di ingrandire o manipolare l'immagine per aumentare il contrasto e visualizzare meglio alcuni particolari. - ROLL (localizzazione radioguidata delle lesioni occulte).
È una tecnica introdotta di recente dai professori Alberto Luini e Giovanni Paganelli dell'Istituto Europeo di Oncologia di Milano, ed eseguita soltanto in centri specializzati.
Viene usata quando la lesione mammaria è così piccola da non essere palpabile manualmente, e permette l’esatta localizzazione e l’asportazione estremamente precisa di questa lesione. Si tratta quindi di una metodica che ha scopo diagnostico e terapeutico insieme.
Il chirurgo oncologo inietta, nel punto in cui è stata individuata la lesione, una quantità minima di albumina umana marcata con tecnezio, una sostanza radioattiva che invia un segnale captato da una sonda. Nel punto di massima captazione il chirurgo oncologo pratica una piccola incisione e circoscrive la zona interessata in modo che la lesione si trovi proprio al centro; quindi procede all'esame della lesione.
«Il vantaggio di questa modernissima tecnica», spiegano i medici dell’IEO, «sta nel fatto che l’iniezione del tracciante radioattivo nella sede della lesione mammaria su guida mammografica oppure ecografica consente di togliere chirurgicamente proprio la zona interessata, risparmiando il tessuto sano e garantendo quindi, oltre alla precisione, anche un ottimo risultato estetico».
- Ecografia. Infine è necessario conoscere le dimensioni della neoplasia al seno ed eventualmente il suo coinvolgimento linfonodale mediante l’ecografia. Una volta definite queste variabili inizia il capitolo delle cure.
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Tags:
carcinoma mammario
diagnosi precoce
Fonte: Redazione Sanihelp.it
Fonte: Redazione Sanihelp.it
di Roberta Camisasca
revisione: 29-06-2009
revisione: 29-06-2009
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