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Malattie urologiche

Insufficienza renale acuta IRA


Sintomi
Nella forma prerenale il sintomo principale è l'oliguria, accompagnata da alternazioni del bilancio idroelettrolitico. Nella forma postrenale i sintomi sono più marcati se l'ostruzione è rapida e completa: anuria con reni aumentati di volume e dolore lombare. Nella forma organica compaiono oliguria o anuria, aumento del peso corporeo, stasi del circolo polmonare, anoressia, nausea, vomito, dolori addominali, sanguinamenti gastrointestinali, ipertensione arteriosa fino all'edema polmonare acuto, iperpotassiemia, difficoltà respiratorie, sonnolenza, confusione. Nei casi in cui si verifica un recupero della funzione renale, si osserva aumento progressivo della diuresi fino a una franca poliuria, con remissione dei sintomi e dei segni uremici. L'evoluzione delle forme non trattate comporta sintomi neurologici fino al coma.

Cause
La causa più frequente di IRA è l'inadeguata perfusione renale, che può essere dovuta a emorragie gravi, ipovolemia, bassa gettata cardiaca, ostruzione dell'arteria renale e altro ancora; accanto a queste cause troviamo anche: ostruzioni bilaterali acute delle vie urinarie, epatopatie concomitanti (sindrome epato-renale), infezioni, insufficienza cardiorespiratoria, glomerulonefriti, diabete, obesità, necrosi del parenchima renale da causa ischemica o farmacologica (FANS, aminoglicosidi, mezzi di contrasto contenenti iodio sopra tutti). La forma prerenale è dovuta a squilibri idroelettrolitici (da infarto del miocardio, shock settico, endocardite, emorragie ecc.) che portano a un deficit dell'irrorazione renale. La forma postrenale è causata da un'ostruzione nelle vie escretrici renali a causa di calcolosi, tumori maligni ecc. Nella forma organica la causa è una necrosi tubulare acuta da ischemia renale, oppure un'azione tossica di varie sostanze.

Terapia consigliata
Come per la forma cronica, la diagnosi è biochimica e strumentale, ed è importante riconoscere la causa per correggerla in tempo. La terapia si basa sull'emodialisi o sulla dialisi peritoneale, continuate fino a quando non si registrano segni di ripresa della funzione renale. Inoltre si interviene nell'eliminazione della causa scatenante, nel tentativo di ripristinare la diuresi, nella correzione degli squilibri idroelettrolitici e delle alterazioni biochimiche e metaboliche, nell'esclusione dei fattori nefrotossici, nella prevenzione e nel trattamento delle infezioni. Contrariamente alla forma cronica di insufficienza renale, per la IRA la guarigione è frequente.


Farmaci

- ACCUSOL C/K*35 2SA 5000ML2MMOL
- ACCUSOL C/K*35 2SA 5000ML4MMOL
- AMINOACIDI E B.LIM*IV 250ML
- AMINOACIDI ESS.*FL 250ML 5,3%
- AMINOACIDI ESS.*FL 500ML 5,3%
- DIALISI PERITON*2500+150+100ML
- DIALISI PERITON*2SACCHE 5000ML
- DIALISI PERITON*2SACCHE 5000ML
- DIALISI PERITON*2SACCHE 5000ML
- DIALISI PERITON*4SACCHE 2000ML
- DIALISI PERITON*4SACCHE 2000ML
- DIALISI PERITON*4SACCHE 2500M
- DIALISI PERITON*4SACCHE 2500ML
- DIALISI PERITON*4SACCHE 2500ML
- DIALISI PERITON*5000+300+200ML
- DIALISI PERITON*5SACCHE 2000ML
- DIALISI PERITON*5SACCHE 2000ML
- DIALISI PERITON*6SACCHE 2000ML
- DIUREMID*14CPR DIV 10MG
- DIUREMID*1F 20ML 10MG/ML
- DIUREMID*INIETT 5F 10MG/2ML
- DIURESIX*14CPR DIV 10MG
- DIURESIX*EV 1F 20ML 10MG/ML
- DIURESIX*IV 5F 10MG 2ML
- DUOSOL*2SAC 5000ML C/K 2MMOL/L
- DUOSOL*2SAC 5000ML C/K 4MMOL/L
- DUOSOL*2SAC 5000ML S/K
- EMODIAFILTRAZIONE*3000ML 4SACC
- EMODIAFILTRAZIONE*3000ML SACCA
- EMODIAFILTRAZIONE*5000ML 2SACC
- Vedi la sezione farmaci

Tag cloud dei sintomi

sensazione di acqua che scorre distensione dell'addome dolore all'addome gonfiore dell'addome tumefazione retropubica dell'addome in assenza di minzione versamento addominale affanno affanno quando si sta sdraiati affaticabilità agitazione disturbi dell'alimentazione alito cattivo alitosi sangue dall'ano anoressia ansima quando si sta sdraiati anuria diminuzione dell'appetito disturbi dell'appetito fame di aria fame di aria (quando si sta sdraiati) aritmia ascite asfissia asfissia quando si sta sdraiati assenza astenia batticuore alterazioni del battito cardiaco accelerazione del battito bocca amara sangue dalla bocca sensazione di bruciore brulichio sensazione di caldo e freddo cardiopalmo repulsione per il cibo colorito livido coma conato confusione perdita di conoscenza perdita di coscienza crampi aumento del ritmo del cuore male di cuore sensazione di indurimento della cute debolezza dispnea dispnea quando si sta sdraiati riduzione della diuresi diminuzione o scomparsa della diuresi eccitazione ematemesi ematuria emorragia epatomegalia epigastralgia esauribilità mancanza della fame febbre feci scure presenza di sangue nelle feci ingrossamento del fegato fiato pesante mancanza del fiato formicolii mancanza delle forze aumento della frequenza cardiaca globo vescicale tendenza a grattarsi inappetenza ipertensione ipertensione arteriosa ipertermia ipoacusia ipotensione irrequietezza irritazione lipotimia livore melena meteorismo assenza o diminuzione della minzione riduzione della minzione contrazioni dolorose muscolari contrazioni dei muscoli crampi ai muscoli spasmi dei muscoli nausea nervosismo obnubilamento oliguria ortopnea pallore palpitazioni acqua nella pancia aria nella pancia dolore alla pancia gonfiore della pancia tumefazione retropubica in assenza di minzione pancia parestesie sensazione di indurimento della pelle dolore al petto piuria pizzicore sensazione di pizzicore irregolarità del polso dolore al precordio pressione alta pressione bassa aumento della pressione del sangue diminuzione della pressione del sangue proctorragia prurito pulsazioni veloci aumento delle pulsazioni irregolarità delle pulsazioni sensazione di ragnatela sul viso rallentamento aumento della frequenza della respirazione difficoltà della respirazione difficoltà della respirazione (quando si sta sdraiati) difficoltà di respiro mancanza del respiro mancanza del respiro (quando si sta sdraiati) rigetto rigurgito alterazioni del ritmo cardiaco aumento del ritmo sanguinamento sbiancamento perdita dei sensi disturbi della sensibilità sincope senso di soffocamento senso di soffocamento (quando si sta sdraiati) sonnolenza spasmi dolorosi sensazione di puntura di spilli spossatezza stanchezza dolore allo sterno sangue dallo stomaco stupore svenimento tachicardia tachipnea innalzamento della temperatura toracalgia dolore al torace torpore turgore giugulare diminuzione della emissione dell'urina mancata emissione dell'urina pus nell'urina sangue nell'urina blocco urinario vellichio rigonfiamento delle vene del collo dolore al ventre gonfiore al ventre voltastomaco vomito sangue nel vomito sensazione di vomito

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Autore: Redazione - Sanihelp.it
Data ultima modifica: 28-12-2015
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