Malattie endocrinologiche
Iperparatiroidismo
Sintomi
In linea generale le varie forme di iperparatiroidismo sono caratterizzate da: disturbi a carico del sistema nervoso (labilità emotiva, confusione, sonnolenza), astenia, prevalentemente a carico della muscolatura prossimale degli arti, episodi di colica renale, dolori articolari, fratture patologiche.
I sintomi specifici dell’iperparatiroidismo primitivo sono riferibili allo stato di ipercalcemia e consistono principalmente in: disturbi digestivi con vomito e dolori epigastrici, fino allo sviluppo di un'ulcera gastroduodenale; disturbi del sistema nervoso, sfumati oppure evidenti, con sopore e coma (nei casi più gravi); nefrocalcinosi e calcolosi renale, con ripetute coliche; ipertensione arteriosa; disturbi oculari, con cheratite a banda; calcificazioni articolari e artralgie (pseudogotta); osteoporosi od osteite fibrocistica di von Recklinghausen. Quest’ultima patologia, quasi diagnostica per l’iperparatiroidismo, è caratterizzata da lesioni ossee diffuse per perdita di sostanza calcificata, da fratture e deformazioni scheletriche. Sempre possibile una crisi ipercalcemica acuta, con possibili conseguenze mortali.
Cause
Nel caso dell’iperparatiroidismo primitivo le cause sono: adenoma delle paratiroidi, iperplasia delle paratiroidi (nell’ambito di una adenomatosi endocrina multipla, detta MEN), produzione ectopica di PTH (in caso di tumori endocrinosecernenti extraparatiroidei, soprattutto microcitoma polmonare). Per quanto riguarda invece la patologia secondaria, si può ricondurre a: insufficienza renale cronica, pseudoipoparatiroidismo, malassorbimento, ipomagnesiemia grave, assunzione di farmaci (lassativi, barbiturici, difenilidantoina), dieta povera di calcio, perdita renale eccessiva di calcio ecc.
Terapia consigliata
La malattia viene diagnosticata sull’analisi dei dati clinici e di laboratorio (ipercalcemia con aumentata secrezione di PTH, ipomagnesiemia, ipofosforemia), suffragati da esame ecografico del collo, TAC, scintigrafia e angiografia selettiva. Nelle forme primitive, si ricorre al trattamento sintomatico dell’ipercalcemia, così come nell’iperparatiroidismo secondario, nel qual caso la cura va integrata con quella dell'insufficienza renale.
In entrambi i casi, ove possibile, la terapia è chirurgica: asportazione delle paratiroidi. Nei pazienti al di sotto dei 50 anni, all'intervento può essere associato il trapianto di una paratiroide normale nell'avambraccio. Nei pazienti over 50 e in assenza di sintomi, è indicato un atteggiamento conservativo, fino a quando la perdita di osso non appare progressiva.
Sintomi per Iperparatiroidismo
Distensione dell'addome,
Dolore all'addome,
Gonfiore dell'addome,
Affaticabilità,
Disturbi dell' affettività,
Disturbi dell'alimentazione,
Amnesia,
Anoressia,
Anuria,
Diminuzione dell'appetito,
Disturbi dell'appetito,
Aritmia,
Arsura,
Dolori alle articolazioni,
Artralgie,
Artrite,
Assenza,
Astenia,
Atrofia muscolare,
Autostima scarsa,
Dolore al basso ventre,
Batticuore,
Alterazioni del battito cardiaco,
Brividi,
Cardiopalmo,
Repulsione per il cibo,
Coma,
Conato,
Confusione,
Perdita di conoscenza,
Perdita di coscienza,
Costipazione,
Secchezza della cute,
Debolezza,
Depressione,
Disturbi della digestione,
Dilatazione,
Dimagrimento,
Dispepsia,
Sentimenti di disperazione,
Distimia,
Disuria,
Aumento della diuresi,
Dolore durante la diuresi,
Edema,
Ematemesi,
Ematuria,
Emorragia,
Esauribilità,
Mancanza della fame,
Febbre,
Difficoltà di espulsione delle feci,
Mancanza delle forze,
Dolori alle giunture,
Gonfiore,
Inappetenza,
Ingrossamento,
Insonnia,
Ipertensione,
Ipertensione arteriosa,
Ipertermia,
Lipotimia,
Mania,
Perdita della memoria,
Meteorismo,
Aumento della minzione,
Bruciore alla minzione,
Difficoltà nella minzione,
Dolore alla minzione,
Aumento del numero delle minzioni,
Diminuzione della massa dei muscoli,
Nausea,
Obnubilamento,
Dolore agli occhi,
Difficoltà a orinare,
Bruciore alla orinazioni,
Dolore alla orinazioni,
Aumento della frequenza delle orinazioni,
Orripilazione,
Dolore alle ossa,
Palpitazioni,
Aria nella pancia,
Dolore alla pancia,
Gonfiore della pancia,
Pelle d'oca,
Secchezza della pelle,
Dolore alla pelvi,
Calo di peso,
Polidipsia,
Poliuria,
Pollachiuria,
Irregolarità del polso,
Pressione alta,
Aumento della pressione del sangue,
Pulsazioni veloci,
Irregolarità delle pulsazioni,
Rallentamento,
Impossibilità di ricordare,
Rigetto,
Rigurgito,
Alterazioni del ritmo cardiaco,
Sanguinamento,
Perdita dei sensi,
Aumento della sete,
Sincope,
Snellimento,
Sonno disturbato,
Difficoltà a prendere sonno,
Disturbi del sonno,
Sonnolenza,
Spossatezza,
Stanchezza,
Stipsi,
Stitichezza,
Senso di peso allo stomaco,
Stranguria,
Stupore,
Svenimento,
Innalzamento della temperatura,
Torpore,
Tumefazione,
Tumidezza,
Calo dell'umore,
Disturbi dell'umore,
Aumento della produzione di urina,
Mancata emissione dell'urina,
Sangue nell'urina,
Tendenza a urinare spesso,
Bruciore a urinare,
Difficoltà a urinare,
Blocco urinario,
Bruciore alla urinazione,
Dolore alla urinazione,
Dolore al ventre,
Gonfiore al ventre,
Disturbi della vista,
Voltastomaco,
Vomito,
Sangue nel vomito,
Sensazione di vomito,
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