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Malattie ginecologiche
Menopausa
La menopausa può giungere in modo brusco e inaspettato, o essere preceduta da un periodo di irregolarità mestruali, nel qual caso si parla di premenopausa, i cui sintomi sono appunto i disturbi del ciclo mestruale: sempre più frequenti sono i cicli anovulatori, con ritardi mestruali, periodi di oligoamenorrea interrotti da metrorragie, cioè sanguinamenti, di durata ed entità variabili. In seguito compaiono disturbi prevalentemente vasomotori: vampate di calore al volto, al collo, al petto; sudorazione prevalentemente notturna, brividi, vertigini, nausea, cefalea, palpitazioni, cardiopalmo. Ai fenomeni vasomotori si accompagnano spesso disturbi neuropsichici (facile irritabilità, oscillazioni dell'umore, depressione modificazioni del carattere, cefalee), problemi vescicali, secchezza vaginale durante i rapporti sessuali. Nella fase postmenopausale emergono i sintomi legati alla patologia distrofico-atrofica genitourinaria, alle modificazioni del trofismo osteoarticolare e cutaneo, alle modificazioni psicologiche. Caratteristico anche l'aumento di peso. Da non sottovalutare le possibili complicazioni cardiovascolari (osteoporosi e cardiopatie).
Cause
La menopausa non è un evento patologico ma fisiologico, derivante dal progressivo regresso della ciclica funzione ovarica. Infatti la menopausa è conseguenza dell’incapacità dei follicoli di maturare e ovulare, e di alterazioni della stimolazione bioritmica diencefalo-ipofisaria. Con questo termine si indica propriamente la data dell'ultima mestruazione, mentre il cosiddetto climaterio designa tutto il periodo di transizione comprendente, oltre alla menopausa, anche le due fasi che la precedono (premenopausa) e la seguono (postmenopausa). Segna la fine del periodo fertile della donna; il momento del suo arrivo dipende da fattori individuali, familiari, genetici, razziali e nutrizionali.
Terapia consigliata
La terapia estrogenica è basilare (quando non controindicata) sia nella scomparsa dei sintomi, sia nella prevenzione dell'osteoporosi e delle malattie cardiovascolari ma, per proteggere l'endometrio uterino dal possibile sviluppo di un carcinoma, è necessaria l'aggiunta di progestinici nelle donne che non sono state sottoposte a isterectomia. In realtà non c’è un accordo unanime sul possibile effetto della stimolazione estrogenica sulla formazione di carcinomi mammari: per tale motivo, i protocolli attuali di trattamento mantengono un margine di sicurezza.
La terapia ormonale sostitutiva è indispensabile quando la menopausa si verifica prima del suo tempo fisiologico, in seguito a gravi malattie, per rimozione chirurgica degli organi sessuali o in seguito a radiazioni, oppure quando i sintomi diventano patologici. Per chi preferisce la medicina complementare, i rimedi omeopatici e l’agopuntura ottengono sono considerate ottime alternative terapeutiche per il trattamento sintomatico della menopausa.
Sintomi per Menopausa
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