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Malattie endocrinologiche

Le malattie endocrinologiche sono molto frequenti e si presentano con una gamma di sintomi variegata, dato che le alterazioni metaboliche che causano possono interessare tutti gli organi del corpo umano. Pertanto vanno prese spesso in considerazione nella diagnosi differenziale di altri quadri clinici.

Approccio al paziente
Dato che spesso le malattie endocrinologiche sono croniche e con sintomatologia sfumata, il paziente dev'essere informato adeguatamente sulla malattia e sulla necessità di rispettare la terapia e di effettuare i controlli periodici programmati.

Malattie della tiroide

Sintomi nell’ipertiroidismo:
- diarrea ;
- instabilità emotiva;
- perdita di peso ;
- sudorazione ;
- tachicardia ;
- tremori .

Sintomi nell’ipotiroidismo:
- obesità ;
- rallentamento psichico ;
- stipsi .

Segni nell’ipertiroidismo:
- esoftalmo ;
- tremori .

Segni nell’ipotiroidismo:
- edemi agli arti inferiori;
- ispessimento della cute .

Esami:
- esami del sangue ;
- ecografia ;
- scintigrafia .

Principali malattie della tiroide:
- morbo di Basedow ;
- gozzo ;
- tiroidite ;
- tumori .

Malattie delle paratiroidi

Sintomi nell’iperparatiroidismo:
- calcolosi renale ;
- disturbi digestivi ;
- sonnolenza .

Sintomi nell’ipoparatiroidismo:
- crampi muscolari;
- eccitabilità muscolare.

Segni:
- alterazioni dentarie (nell’ ipocalcemia );
- calcificazioni delle parti molli (nell’ ipercalcemia );
- convulsioni ;
- tetania .

Esami:
- esami del sangue (per determinare il metabolismo del calcio);
- ecografia (per identificare tumori delle paratiroidi, in genere adenomi).

Principali malattie delle paratiroidi:
- iperparatiroidismo ;
- ipoparatiroidismo .

Malattie del surrene

Sintomi:
- acne nell’ ipersurrenalismo ;
- affaticabilità ;
- aumento di peso ;
- inappetenza (nell’insufficienza surrenalica del morbo di Addison );
- irsutismo (nella donna);
- perdita di peso .

Segni:
- accumulo di grasso tra le scapole;
- ipertensione arteriosa (nell’ipersurrenalismo);
- ipotensione arteriosa e pigmentazione della pelle (nel morbo di Addison );
- viso tondeggiante.

Esami:
- esami del sangue ;
- ecografia surreni;
- radiografia del cranio;
- RMN surreni;
- scintigrafia surrenalica;
- TAC surreni.

Principali malattie del surrene:
- ipersurrenalismo (o sindrome di Cushing );
- iposurrenalismo (o morbo di Addison ).

Malattie dell'ipofisi
Le disfunzioni ipofisarie possono interessare l’insieme degli ormoni prodotti dalla ghiandola con deficit funzionale globale, oppure riguardare la produzione di un singolo ormone e comportare disturbi solo a carico di funzioni specifiche.

Sintomi:
nelle situazioni di ridotta produzione ormonale ( ipopituitarismo ) si presentano:
- affaticabilità ;
- inappetenza ;
- nausea ;
- vomito .

Segni:
- gigantismo ;
- ginecomastia ;
- ipogonadismo ;
- nanismo ;
- pallore ;
- pubertà precoce ;
- segni di ipertiroidismo e ipersurrenalismo (nelle sindromi da iperfunzione);
- segni di ipotiroidismo e iposurrenalismo (nell’ ipopituitarismo ).

Esami:
- esami del sangue ;
- radiografia del cranio;
- RMN cranio;
- TAC cranio.

Principali malattie dell’ipofisi:
- acromegalia ;
- diabete insipido ;
- iperprolattinemia ;
- ipersurrenalismo ;
- ipogonadismo ;
- iposurrenalismo ;
- ipotiroidismo secondario;
- nanismo ;
- pubertà precoce .