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Tetano


La malattia è anche conosciuta come:
infezione da clostridium tetani, tensione spasmodica d'una parte del corpo


Il tetano è malattia infettiva acuta non contagiosa causata dal batterio Clostridium tetani. Si manifesta con contratture muscolari molto dolorose.
Categoria: Malattie infettive


Che cos'è - Tetano

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Le caratteristiche della malattia

Il tetano è una malattia infettiva acuta non contagiosa causata dal batterio Clostridium tetani. Si tratta di un bacillo Gram-positivo e anaerobio (cresce solo in assenza di ossigeno), presente in natura sia in forma vegetativa, sia sotto forma di spore. Il germe in forma vegetativa produce una tossina (tetanospasmina) che è neurotossica e causa i sintomi clinici della malattia. Si tratta di una di una tossina estremamente potente, tanto che la quantità letale per un uomo è di circa 7 milionesimi di milligrammo.

Il batterio è normalmente presente nell’intestino degli animali (bovini, equini, ovini) e nell’intestino umano e viene eliminato con le feci. Le spore possono sopravvivere nell’ambiente esterno anche per anni e contaminano spesso la polvere e la terra. Possono penetrare nell’organismo umano attraverso ferite dove, in condizioni opportune si possono trasformare nelle forme vegetative che producono la tossina. Il batterio non invade i tessuti ma la tossina raggiunge attraverso il sangue e il sistema linfatico il sistema nervoso centrale, interferendo con il rilascio di neurotrasmettitori che regolano la muscolatura, causando contrazioni e spasmi diffusi.
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Prevenzione - Tetano

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La vaccinazione antitetanica

In Italia la vaccinazione antitetanica è stata resa obbligatoria dal 1938 per i militari, dal 1963 (Legge del 5 marzo 1963, n. 292) per i bambini nel secondo anno di vita e per alcune categorie professionali considerate più esposte a rischio di infezione (lavoratori agricoli, allevatori di bestiame, ecc). Dal 1968 la somministrazione è stata anticipata al primo anno di vita e il calendario vaccinale vigente prevede la somministrazione di tre dosi al terzo, quinto e dodicesimo mese di età. Una dose di richiamo (associata con le componenti contro la difterite e la pertosse - Dtap) viene eseguita nel sesto anno e un’altra a 14 anni (tetano, difterite a ridotto contenuto di anatossina e pertosse - Tdap).

Il vaccino è costituito dall’anatossina, cioè dalla tossina tetanica trattata in modo da perdere la sua tossicità, mantenendo però la capacità di stimolare la produzione di anticorpi protettivi. Dal 1998 a oggi sono stati introdotti in commercio numerosi vaccini, in cui l’anatossina tetanica è associata, oltre che ai vaccini antidifterico e antipertosse acellulare, anche all’anti Haemophilus influenzae b (Hib), all'antipolio (Ipv) e all'antiepatite B (vaccino esavalente).

La somministrazione di tre dosi di vaccinazione antitetanica conferisce una protezione molto elevata, con un’efficacia superiore al 95%. La durata della protezione è di almeno dieci anni ed è ulteriormente garantita dai richiami.
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Sintomi - Tetano

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Come si manifesta e come si diagnostica?

lI periodo di incubazione del tetano varia in genere da 3 a 21 giorni; più breve è il periodo di incubazione più grave è il decorso clinico.

Le contrazioni muscolari di solito iniziano dal capo e progrediscono verso il tronco e gli arti. La patologia si manifesta in origine con la contrattura del muscolo massetere (fenomeno chiamato trisma), che conferisce al volto un aspetto caratteristico (riso sardonico), seguito da rigidità del collo, difficoltà di deglutizione, rigidità dei muscoli addominali. Si segnalano anche febbre, sudorazione, tachicardia. Il paziente rimane conscio e gli spasmi muscolari, provocati da stimoli anche minimi, causano dolore.

Non esistono test di laboratorio per confermare la diagnosi, che è essenzialmente clinica.

Una forma particolare di tetano è quella che colpisce i neonati, osservata soprattutto in Paesi in via di sviluppo. Il tetano neonatale interessa bambini nati da madri non vaccinate, che non hanno quindi la protezione conferita nei primi mesi di vita dagli anticorpi materni. L’infezione viene contratta quando il cordone ombelicale viene reciso con strumenti non sterili. Di solito, il tempo di incubazione è di 7-14 giorni. I sintomi sono quelli del tetano generalizzato, con una elevata letalità.
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Cura e Terapia - Tetano

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Come si cura?

Per prevenire la fissazione alle cellule nervose della tossina eventualmente ancora presente in circolo e per impedire che ne venga prodotta di nuova è importante: la somministrazione di immunoglobuline umane antitetaniche (TIG), l’accurata pulizia della ferita infetta con rimozione dell’eventuale tessuto necrotico, l’uso di disinfettanti ad azione ossidante (come l’acqua ossigenata) e la somministrazione di antibiotici (penicillina) sono importanti.

Le immunoglobuline umane antitetaniche non sono però in grado di limitare l’azione neurotossica della tossina che ha già raggiunto le terminazioni nervose: la terapia degli spasmi tetanici è quindi essenzialmente sintomatica, e si avvale di sedativi o anestetici generali, neuroplegici, farmaci curaro-simili.

La malattia non conferisce immunità, perciò i pazienti che hanno avuto il tetano devono iniziare o continuare il ciclo vaccinale non appena le condizioni cliniche lo consentano.
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Glossario per Tetano - Enciclopedia medica Sanihelp.it

 - Batteri
 - Anticorpi
 - Antibiotici
 - Cordone ombelicale
 - Difterite
 - Acqua ossigenata
 - Intestino
 - Feci
 - Neurotrasmettitore
 - Muscoli
 - Infezione
 - Incubazione
 - Ossigeno
 - Tossina
 - Sistema linfatico
 - Sistema immunitario
 - Sistema nervoso
 - Spasmo
 - Pertosse
 - Penicillina


Farmaci

 - ANATETALL*INIET 1FSIR 0,5ML40U
 - BOOSTRIX*IM 1SIR 0,5ML C/AGO
 - DIFTAVAX*1SIR 0,5ML
 - DIFTETALL*AD INIET 1FSIR 0,5ML
 - DITANRIX*AD IM 1SIR 0,5ML 1D
 - GAMMATET P*IM 1SIR 250UI 1ML
 - GAMMATET P*IM 1SIR 500UI 2ML
 - IGANTET*IM 1SIR 1ML 250UI
 - IGANTET*IM 1SIR 2ML 500UI
 - INFANRIX HEXA*IM 1FL+1SIR+2AGH
 - INFANRIX*BB IM 10SIR 0,5ML
 - INFANRIX*BB IM 1SIR 0,5ML
 - LIORESAL*INTRATEC 1F 0,05MG/ML
 - LIORESAL*INTRATEC 1F 10MG 20ML
 - LIORESAL*INTRATEC 1F 10MG 5ML
 - PAVULON*EV 10F 2ML 4MG
 - PENTAVAC*1FL 1D+1SIR 0,5ML+2AG
 - POLIOBOOSTRIX*1SIR 0,5ML+2 AGH
 - POLIOINFANRIX*10SIR 0,5ML
 - POLIOINFANRIX*1SIR 0,5ML
 - REVAXIS*1SIR 1D 0,5ML+2 AGHI
 - TETABULIN*IM 1SIR 250UI 1ML
 - TETABULIN*IM 1SIR 500UI 2ML
 - TETANUSGAMMA*IM 1SIR 250UI 2ML
 - TETANUSGAMMA*IM 1SIR 500UI 2ML
 - TETANUSGAMMA*IM SIR 250UI 1ML
 - TETRAVAC*1SIR 0,5ML+2AGHI
 - TRIAXIS*IM 1FL 0,5ML 1D
 - VALIUM*IM 3F 10MG 2ML
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Tag cloud - Riepilogo dei sintomi più frequenti

febbre difficoltà della deglutizione rigidità dei muscoli addominali rigidità del collo riso sardonico trisma contrazioni dei muscoli tachicardia sudorazione

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Autore: Valeria Leone - Sanihelp.it
Data ultima modifica: 28-12-2015

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