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Febbre e dolore nei bambini: quali farmaci usare?

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Pubblicato il: 02-02-2016

Paracetamolo e ibuprofene sono i due farmaci d'elezione per trattare febbre e dolore nei bambini, ma quale preferire? I consigli degli esperti.

Febbre e dolore nei bambini: quali farmaci usare? © Thinkstock

Sanihelp.it - Durante il 34° Congresso di antibioticoterapia in età pediatrica, gli specialisti hanno presentato le linee guida sulla gestione della febbre e hanno parlato del trattamento del dolore nel bambino, sulla base di uno studio realizzato dall’Unità di Pediatria ad Alta Intensità di Cura del Policlinico dell’Università degli Studi di Milano. In particolare, hanno chiarito quando è giusto usare il paracetamolo e quando invece è meglio un antinfiammatorio come l'ibuprofene.  

La febbre è definita come un incremento della temperatura corporea centrale e, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la temperatura è considerata normale se è compresa fra 36,5 e 37,5°C.

Secondo i dati emersi dallo studio i genitori, se pur abbastanza informati, adottano comportamenti errati affidandosi al passaparola o alla saggezza popolare. Tra gli errori più comuni, quasi il 60% somministra antipiretici senza il consulto con il pediatra e oltre il 60% utilizza mezzi improvvisati per ridurre la temperatura come panni imbevuti di acqua fredda. Inoltre, ben il 50% ritiene persino che il dolore sia uno strumento educativo per la crescita e per questo debba essere sopportato....  

«La febbre è uno dei più frequenti motivi di richiesta di visita pediatrica – sottolinea la professoressa  Susanna Esposito, Presidente del Congresso, Direttore dell’Unità di Pediatria ad Alta Intensità di Cura del Policlinico dell’Università degli Studi di Milano e Presidente WAidid, Associazione Mondiale Malattie Infettive e Disordini Immunologici – ma spesso non viene gestita nel modo adeguato. Raccomandiamo di non impiegare nel bambino farmaci per gli adulti e ricordiamo che i farmaci per contenere la febbre, come gli antipiretici, vanno somministrati in base al peso e non all’età».

In accordo con le Linee guida, ecco le raccomandazioni che i pediatri rivolgono ai genitori. Per i bambini fino a 4 settimane si raccomanda la misurazione ascellare con termometro elettronico, dopo si può utilizzare la misurazione ascellare con termometro elettronico o quella timpanica con termometro a infrarossi. La via di misurazione rettale non dovrebbe essere impiegata di routine nei bambini con meno di 5 anni. Quella orale è da evitare.

L'impiego di mezzi fisici (spugnature con liquidi tiepidi, bagno, esposizione a correnti di aria fresca, applicazione di borse del ghiaccio, frizione della cute con alcol) è sconsigliato, a eccezione dei casi di ipertermia.

Paracetamolo e ibuprofene sono gli unici antipiretici raccomandati in età pediatrica: devono essere impiegati solo quando alla febbre si associ un quadro di malessere generale.

Il paracetamolo è il farmaco antipiretico e anagelsico di prima scelta nella febbre, utilizzabile fin dal primo giorno di vita del bambino, e nel trattamento del dolore lieve-moderato di natura non infiammatoria. Non è gastrolesivo e può essere assunto a stomaco vuoto. L'ibuprofene rappresenta una valida alternativa laddove sia necessaria un'azione antinfiammatoria (per esempio in caso di mal d'orecchio): deve essere assunto a stomaco pieno e non è raccomandato nei bambini con varicella o in stato di disidratazione. 

L'uso combinato o alternato di ibuprofene e paracetamolo non è raccomandato sulla base delle scarse evidenze scientifiche disponibili riguardo la sicurezza rispetto alla terapia con un singolo farmaco. Non devono essere utilizzati nei casi di convulsioni febbrili. L'acido acetilsalicilico non è indicato nei bambini per il rischio di sindrome di Reye.   

Non bisogna considerare l’entità della febbre come fattore isolato, tuttavia la febbre di grado elevato può essere considerata predittiva di infezione batterica grave in particolari circostanze (per esempio nei bambini sotto i 3 mesi).

FONTE - CONFLITTO DI INTERESSI FONTE - CONFLITTO DI INTERESSI:
WAidid

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