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Birmania (Myanmar)


Continente: Asia
Capitale: Rangoon
Clima: monsonico, secco da ottobre a febbraio e piovoso nel resto dell'anno

Patologie: Le malattie trasmesse dagli artropodi sono una causa importante di malattia. Principalmente la filariosi e la malaria. Per quest'ultima è caldamente consigliata la profilassi con Meflochina (una compressa al giorno, a partire dalla settimana precedente fino a quattro settimane dopo il ritorno).

Le malattie trasmesse tramite gli alimenti e l'acqua sono diffuse. In particolare segnaliamo non solo le diarree acquose, le dissenterie amebiche e bacillari, la febbre tifoide e l'epatite A ma anche il colera. Tra le elmintiasi importante è la fasciolopsiasi (distomatosi intestinale) e la paragonimiasi.

Altre malattie. L'epatite B è altamente endemica. Così la ancilostomosi e la strongiloidosi. Casi di poliomielite (anch'essa malattia trasmessa dal cibo e dall'acqua) sono stati effettivamente osservati nelle aree rurali a basso livello sociosanitario. Possibile anche il tracoma.
Tra gli altri rischi bisogna segnalare la rabbia, i morsi di serpenti e le sanguisughe.
Raccomandazioni: - usare la massima precauzione nell'uso dei servizi igienici, soprattutto quelli pubblici;
- curare il più possibile l'igiene personale, specie prima dei pasti;
- evitare le acque stagnanti e di camminare scalzi su terreni umidi;
- usare scarpe ben traspiranti per evitare la comparsa di macerazione;
- disinfettare sempre anche la ferita più piccola e apparentemente banale;
- prestare attenzione al contatto con qualsiasi animale, anche domestico;
- ripararsi dagli insetti con abbigliamento adeguato, repellenti e zanzariere;
- bere solo bevande confezionate, meglio se gassate, evitando il ghiaccio;
- usare acqua corrente solo previa bollitura o aggiunta di disinfettanti atossici;
- lavare i denti con acqua confezionata in caso di dubbi sui sistemi di approvvigionamento idrico
- evitare i cibi crudi ed i latticini freschi;
- evirare i rapporti occasionali o almeno proteggersi contro le malattie a trasmissione sessuali. Ricordarsi sempre di provvedere ad una piccola farmacia comprendente, accanto ai propri farmaci di uso corrente:
- un disinfettante, una pinzetta per le spine, qualche garza sterile e qualche cerotto:
- un farmaco contro la febbre;
- un farmaco contro il vomito;
- un farmaco contro il bruciore di stomaco;
- un farmaco contro la diarrea;
- un farmaco contro eritemi e punture (pomata);
- un collirio antibiotico;
- un antibiotico a largo spettro;
- un disinfettante delle vie urinarie.  
Vaccinazioni consigliate:malaria, difterite, tetano, poliomielite, tifo, epatite A,
Vaccinazioni specifiche:rabbia, colera,
Situazione malaria:Il rischio malaria presente generalmente sotto i 1000 mt. e per i periodi con presenza di clorochino-resistenza;
Profilassi:
Il certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è richiesto ai viaggiatori d'età superiore ad un anno provenienti da zone infette;
è consigliata la vaccinazione contro epatite A e B, febbre tifoide, tetano;
è consigliata la vaccinazione contro la difterite, poliomielite e rabbia per chi fosse diretto in zone rurali con scarso livello igienico;
il rischio malaria è presente ma non sempre e ovunque:
tutto l'anno nello Stato di Karen;
ad esclusione di gennaio e febbraio negli Stati di Chin, Kachin, Kayah, Mon, Rakhine e Shan, nel Pegu Div e nei comuni di Hlegu Hmawbi e Taikkyi di Rangoon Div.;
ad esclusione di gennaio, febbraio e marzo nelle zone rurali di Tenasserim Div.,
ad esclusione di gennaio, febbraio, marzo e aprile nel Irrawaddy Div. e le zone rurali di Mandalay Div.;
da giugno a fine novembre nelle zone rurali di Magwe Div. e in Sagaing Div.
Nelle zone soprascitate è caldamente consigliata la profilassi antimalarica con Meflochina (una compressa al giorno, a partire dalla settimana precedente fino a quattro settimane dopo il ritorno). Unicamente nella parte orientale dello Stato di Shan è la profilassi con Doxiciclina (una capsula da 100 mg. al giorno, da 1 giorno prima della partenza, fino a 4 settimane dopo il ritorno.)
Profilassi consigliata dall'OMS:Meflochina