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Brasile


Continente: America Latina
Capitale: Brasilia
Clima: prevalentemente tropicale, con temperature gradevoli tutto l'anno. In amazzonia, invece, sono frequentissime, sempre, le precipitazioni

Patologie: Le malattie trasmesse da artropodi sono frequenti. In particolare la malaria (falciparum, malariae e vivax) per la quale è caldamente consigliata la profilassi con Meflochina (una compressa al giorno, a partire dalla settimana precedente fino a quattro settimane dopo il ritorno), tutto l'anno sotto 900 m. in Acre, Rondonia, Amapà e Roraima, e nelle aree rurali di Amazzonia, Goias, Maranhao, Ma-to Grosso, Para, dove il rischio di malaria - P. vivax (65%), P. falciparum (35%) è molto alto. In realtà'intensità della trasmissione varia da municipalità a municipalità, ma è molto alta nelle aree della giungla ove vi siano insediamenti dediti al disboscamento, all'agricoltura e allo sfruttamento di miniere. In tali insediamenti sono comuni (>50%) ceppi di P. falciparum multi-resistenti. L'intensità della trasmissione è più bassa nelle aree urbane, persino nelle grandi città come Porto Velho, Boa Vista, Macapà, Manaus, Santarém e Maraba. Negli stati al di fuori dell'"Amazzonia Legale" il rischio di trasmissione malarica è trascurabile se non inesistente. Altra importante patologia trasmessa da vettori è la tripanosomiasi americana (malattia di Chagas) e la febbre gialla. Ricorrenti anche la leishmaniosi cutanea, cutaneo-mucosa e viscerale. Nelle aree rurali è presente il rischio di oncocercosi ed altre filariosi che causano fenomeni emorragici, talvolta gravi nel nord del Paese. Segnalati anche focolai di peste. Epidemie di encefalite virale e di dengue si verificano occasionalmente.

Le malattie trasmesse tramite gli alimenti e l'acqua sono estremamente diffuse. Amebiasi, malattie diarroiche, elmintiasi ed epatite A sono effettivamente ricorrenti. Casi di paragonimiasi (distomatosi polmonare) sono stati segnalati in Ecuador, Perù e Venezuela. La brucellosi è frequente, anche se il rischio per i turisti è basso. Lo tesso discorso vale per l'echinoccocosi (idatidosi). Casi autoctoni di colera sono stati segnalati nel '94.

Altre malattie. Da segnalare la forma intestinale della schistosomiasi (bilharziosi), e l'ancilostomosi.
Possibili anche episodi epidemici di meningite meningococcica.

Segnalati, da ultimo, casi di rabbia e incidenti causati da serpenti e sanguisughe, nelle zone rurali.  
Raccomandazioni: - usare la massima precauzione nell'uso dei servizi igienici, soprattutto quelli pubblici;
- curare il più possibile l'igiene personale, specie prima dei pasti;
- evitare le acque stagnanti e di camminare scalzi su terreni umidi;
- usare scarpe ben traspiranti per evitare la comparsa di macerazione;
- disinfettare sempre anche la ferita più piccola e apparentemente banale;
- prestare attenzione al contatto con qualsiasi animale, anche domestico;
- ripararsi dagli insetti con abbigliamento adeguato, repellenti e zanzariere;
- bere solo bevande confezionate, meglio se gassate, evitando il ghiaccio;
- usare acqua corrente solo previa bollitura o aggiunta di disinfettanti atossici;
- lavare i denti con acqua confezionata in caso di dubbi sui sistemi di approvvigionamento idrico
- evitare i cibi crudi ed i latticini freschi;
- evirare i rapporti occasionali o almeno proteggersi contro le malattie a trasmissione sessuali. Ricordarsi sempre di provvedere ad una piccola farmacia comprendente, accanto ai propri farmaci di uso corrente:
- un disinfettante, una pinzetta per le spine, qualche garza sterile e qualc
Vaccinazioni consigliate:malaria, febbre gialla, difterite, tetano, poliomielite, epatite B, tifo, epatite A,
Vaccinazioni specifiche:rabbia, colera,
Situazione malaria:Il rischio malaria Ŕ presente tutto l'anno sotto 900 m. in Acre, Rondonia, AmapÓ e Roraima, e nelle aree rurali di Amazzonia, Goias, Maranhao, Mato Grosso, Para con presenza di clorochino-resistenza
Profilassi:
Il certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è richiesto ai viaggiatori d'età superiore a nove mesi provenienti da zone infette. La vaccinazione è comunque raccomandata ai viaggiatori che si recano nelle aree a rischio (zone rurali degli Stati d'Acre, Amazonas, Goiàs, Maranhao, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Parà e Rondonia oltre che nei trerritori d'Amapà e Roraima).
è consigliata la vaccinazione contro epatite A e B, febbre tifoide, tetano;
è consigliata la vaccinazione contro la difterite, poliomielite e rabbia per chi fosse diretto in zone rurali con scarso livello igienico;
è caldamente consigliata la profilassi antimalarica con Meflochina (una compressa al giorno, a partire dalla settimana precedente fino a quattro settimane dopo il ritorno), tutto l'anno sotto 900 m nelle aree ad elevato rischio (Acre, Rondonia, Amapà e Roraima, e nelle aree rurali di Amazzonia, Goias, Maranhao, Ma-to Grosso, Para. In particolare l'intensità della trasmissione è molto alta nelle aree della giungla abitata. Minore, ma sempre possibile, la trasmissione nelle aree urbane, persino nelle grandi città come Porto Velho, Boa Vista, Macapà, Manaus, Santarém e Maraba).
   
Profilassi consigliata dall'OMS:Meflochina