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Esami di laboratorio

Conta eritrocitaria

o Conta dei globuli rossi
Sigla dell'esame: RBC

Questo esame serve per valutare il numero di globuli rossi per millimetro cubo di sangue. Il numero ricavato se aumentato indica una condizione policitemica, mentre se diminuito indica anemia.

I globuli rossi vengono prodotti dal midollo osseo su stimolazione dell'eritropoietina surrenalica. Hanno una vita media di 80-120 giorni a seguito dei quali vengono degenerati dalla milza. Sono cellule anucleate fondamentali, in quanto sono responsabili del trasposto dell'ossegeno all'interno dei tessuti.

In caso di esiti alterati si richiedono test aggiuntivi.

PRIMA DEL TESTPRIMA DEL TEST:Di solito è associato all'esame emocromocitometrico.
- È un esame che non necessita di digiuno prima di essere eseguito.
PRASSIPRASSI:Per l'esecuzione di questo esame viene raccolto un volume di sangue pari a 7ml tramite venipuntura. Viene utilizzata la provetta con tappo color lavanda.
DOPO DEL TESTDOPO DEL TEST:In seguito al prelievo la provetta viene capovolta in modo da favorire il rimescolamento con l'anticoagulante.
È necessario premere sul punto di prelievo.
VALORI NORMALI UOMO:4,7-6,1 x 106 mm3 (unità SI: 4,7-6,1 x 1012/l)
VALORI NORMALI DONNA:4,2-5,4 x 106 mm3 (unità SI: 4,2-5,41 x 1012/l)
VALORI NORMALI NEONATO:3,5-5,1 X 106/mm3 (unità SI: 3,5-5,1 x 1012/l)
VALORI NORMALI BAMBINO 2 ANNI:3,6-5,2 x 106 mm3 (unità SI: 3,6-5,2 x 1012/l)
VALORI NORMALI BAMBINO 7 ANNI:4,1-5,5 x 106 mm3 (unità SI: 4,1-5,5 x 1012/l)
VALORI NORMALI BAMBINO 8-12 ANNI:4,0-5,4 x 106 mm3 (unità SI: 4,0-5,4 x 1012/l)
VALORI ANORMALI AUMENTATI:
se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Altitudine elevata
- Carcinoma epatico
- Difetto cardiaco congenito
- Emoconcentrazione
- Fumo
- Ipossia cronica
- Malattia cardiovascolare
- Sindrome di Cushing
- Pneumopatia cronica
- Policitemia vera
VALORI ANORMALI DIMINUITI:
se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Abuso di alcol
- Anemie
- Deficit di vitamine B6, B12 e acido folico
- Emodiluizione
- Emolisi
- Emorragia
- Endocardite batterica subacuta
- Febbre reumatica
- Infezione cronica
- Ipotiroidismo
- Leucemia
- Lupus eritomatoso sistemico
- Malattia di Hodgkin
- Malattia renale cronica
- Mielodisplasia
- Mieloma multiplo
- Morbo di Addison
- Soppressione midollare ossea.
FATTORI CHE INFLUENZANO:Sono vari i fattori che possono influenzare i risultati ottenuti dal test; in primo luogo l'emolisi del campione, ma anche fattori ambientali quali: età, altitudine, attività fisica, postura e gravidanza in corso.
Anche farmaci possono alterare i test, in particolare:
FARMACI CHE AUMENTANO LA CONTA:
- corticosteroidi
- cosintropina
- danazolo
- diuretici tiazolici
- epoetina alfa
- gentamicina.

FARMACI CHE DIMININUISCONO LA CONTA:
- acetaminofene
- acyclovir
- allopurinolo
- amitriptilina
- amfetericina B
- antibiotici
- antimalarici
- barbiturici
- captopril
- chemioterapici
- cloramfenicolo
- digossina
- donepezil
- fenobarbital
- fenitoina
- indometacina
- isoniazide
- MAO-inibitori
- rifampina
- tolbutamide
- trombolitici.

Se presenti agglutinine fredde si possono verificare falsi ridotti. Lo stesso risultato si ha anche in corso di gravidanza a causa dell'emodiluizione.
In caso di disidratazione si ha un falso aumento del risultato.
NOTE:In caso venga diagnosticata policitemia vera, per evitare la stasi venosa e possibile trombosi venosa dovuta all'aumentata viscosità del sangue, praticare costante attività fisica.
a cura di Alessia Palmeri
Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill
Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove
Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica
Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center.
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