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Esami di laboratorio

Emoglobina


Sigla dell'esame: Hb; Hgb

L'emoglobina determina la capacità di trasporto dell'ossigeno da parte dei globuli rossi ed è composta da una parte proteica e un gruppo prostetico, l'eme, vero responsabile del trasporto.

Questa misurazione è importante per valutare l'efficienza di trasporto.
Con idratazione normale dovrebbe rappresentare circa un terzo dell'ematocrito.
Conte anomale di emoglobina indicano la possibile presenza di una patologia. Viene spesso usato per identificare anemie o policitemia e la risposta ai trattamenti di queste.

INDICAZIONI:Il livello di emoglobina viene misurato in situazioni di abbondante perdita ematica e ischemia d'organo.
PRIMA DEL TESTPRIMA DEL TEST:Non è necessario che il paziente si presenti a digiuno per esegiure l'esame.
PRASSIPRASSI:Il prelievo può avvenire in due modi:
- tramite puntura del polpastrello, analizzando sangue periferico; si scarta la prima goccia e poi si preleva un campione di 0,5 ml per mezzo di un tubo capillare. Non bisogna spremere il dito in modo da non provocare emodiluizione aggiungendo fluidi provenienti dai tessuti.
- tramite prelievo venoso. In questo caso viene raccolto un volume di sangue pari a 5 ml in una provetta con EDTA, avente tappo color lavanda.
DOPO DEL TESTDOPO DEL TEST:Se è stato praticato prelievo venoso, capovolgere la provetta per permettere il rimescolamento del campione con l'anticoagulate.
Premere sul punto di venipuntura e controllare il sanguinamento.
VALORI NORMALI UOMO:13-18 g/dl (unità SI: 8,1-11,2 mmol/l)
VALORI NORMALI DONNA:12-16 g/dl (unità SI: 7,4-9,9 mmol/l)
VALORI NORMALI NEONATO:Aumentata
VALORI NORMALI GRAVIDANZA:Ridotta da emodluizione.
VALORI NORMALI ANZIANO:Leggermente ridotta.
VALORI ANORMALI AUMENTATI:
se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Carcinoma epatico
- Cisti renale
- Difetto cardiaco congenito
- Disidratazione (emoconcentrazione)
- Eritrocitosi
- Patologia cardiovascolare
- Patologia polmonare cronica
- Policitemia secondaria
- Policitemia vera
- Shock
- Sindrome di Cushing
- Ustioni
VALORI ANORMALI DIMINUITI:
se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.
- Anemia
- Cirrosi
- Deficit di vitamine (B6, B12, acido folico)
- Emorragia
- Endocardite batterica subacuta
- Febbre reumatica
- Gravidanza
- Infezione cronica
- Iperidratazione (emodiluizione)
- Ipotiroidismo
- Leucemia
- Linfoma
- Lupus eritomatoso sistemico
- Malattia di Addison
- Malattia di Hodgkin
- Malnutrizione
- Mieloma multiplo
- Patologia renale
- Soppressione del midollo osseo
- Valvole cardiache prostetiche
FATTORI CHE INFLUENZANO:Vi sono vari fattori che possono alterare il risultato dell'esame:
- l'emolisi del campione
- si ha ematocrito aumentato in soggetti che vivono ad alta quota
- soggetti fumatori hanno valori aumentati di emoglobina
- se il laccio emostatico viene lasciato in posizione per più di un minuti si causa emoconcentrazione
- si riscontrano falsi aumenti in presenza di campioni lipemici con leucocitosi.
>br>Vi sono inoltre farmaci che possono alterare i risultati, in particolare:
- provoca l'aumento del valore di emoglobina l'uso di gentamicina e metildopa.
- provoca la diminuzione del valore di emoglobina l'uso di agenti antineoplastici, antibiotici, idralazina, aspirina, indometacina, MAO-inibitori, primachina, rifampina e sulfonammidi.
NOTE:La misurazione dell'emoglobina avviene solitamente insieme a quella dell'ematocrito; sono infatti usati per la valutazione di risposte ai trattamenti per le anemie.

In patologie polmonari si può riscontrare un aumento del valore di emoglobina poiché viene compensata la ridotta capacità di ossigenazione del sangue con l'aumento delle molecole trasportatrici di ossigeno.

In seguito ad abbondante perdita ematica si ha un immediato calo del valore di emoglobina, al quale non corrisponde un calo dell'ematocrito, in quando si ha una perdita pari di plasma e globuli rossi.
a cura di Alessia Palmeri
Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill
Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove
Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica
Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center.
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