Anticorpi anti-transglutaminasi tissutale

Sigla dell'esame: t-TG

Questo test rientra nel gruppo di analisi per la diagnosi della malattia celiaca e di altre patologie glutine-sensibili.
Vengono rilevati autoanticorpi diretti contro glutine e gliadina, assunti attraverso la dieta, e causano infiammazione a livello intestinale e danno ai tessuti di rivestimento dell'intestino.
I pazienti possono mostrare sintomatologie assimiliabili anche a malnutrizione e malassorbimento, quali diarrea, debolezza, perdita di peso ingiustificata, dolore e gonfiore addominale, affaticamento, ulcere orali, tendenza al sanguinamento, dolori ossei e articolari, e anemia.
Ad oggi questi test di rilevamento degli autoanticorpi hanno sostituito le biopsie intestinali, prima unico metodo di diagnosi.

La transglutaminasi tissutale è un enzima presente sulla membrana dell'intestino, ha lo scopo di legare le prolamine, frutto della scissione del glutine, degradandole e rendendole assimilabili. Autoanticorpi diretti contro questo enzima causa uno stato infiammatorio dell'intestino.

Nelle misurazioni di questi anticorpi si dà maggiore rilevanza alle IgA poichè sono più specifici per questo tipo di patologie; anticorpi IgG vengo richiesti a completamento.

INDICAZIONI:	Il test viene usato come screening per la malattia celiaca o altre patologie glutine-sensibili, in pazienti che presentano sintomatologia conforme. Viene eseguito insieme ad altri esami per l'analisi di allergie e intolleranze, poiché sintomi simili potrebbero originare da patologie differenti, come ad esempio, l'intolleranza al lattosio. È molto importante eseguire questo test in soggetti con storia familiare di celiachia.
PRIMA DEL TEST:	Non si necessita di digiuno prima del test.
PRASSI:	Si raccoglie un volume pari a 7 ml in una provetta con tappo giallo, contenente un separatore di siero.
DOPO DEL TEST:	In seguito a prelievo, esercitare una leggera pressione sul punto di puntura per evitare la comparsa di ematoma.
VALORI NORMALI:	Anticorpi IgA anti-transglutaminasi: Negativi
VALORI ANORMALI AUMENTATI: se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie.	Se positivo: celiachia
FATTORI CHE INFLUENZANO:	Si possono ottenere falsi-negativi nel caso in cui siano stati tolti dalla dieta grano, secale e orzo per un periodo abbastanza prolungato. In caso di pazienti con IgA carenti, si possono avere falsi-negativi.
NOTE:	Pazienti celiachi dovranno seguire una dieta priva di alimenti conteneti glutine e proteine ad esso correlate. Il livello degli autoanticorpi e i sintomi dovrebbero diminuire; se ciò non avviene, vi è ancora glutine nascosto nella dieta (si trova in svariati alimenti, quali salse e sciroppi per la tosse) o il paziente appartiene ad un ristretto gruppo affetto da forme rare di celiachia che non risponde al cambio della dieta.
a cura di Alessia Palmeri
Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center.

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