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Esami di laboratorio
Osmolalità delle urine
o Osmolalità urinariaIn generale l'osmolalità di una sostanza ne indica la concentrazione; è determinata dal numero di osmoli di soluto per kilogrammo di solvente. Al contrario, l'osmolarità fa riferimento a un litro di solvente; è meno precisa poichè il volume varia a seconda della temperatura che si ha.
L'esame dell'osmolalità urinaria fa riferimento alle particelle osmoticamente attive, ad esempio carboidrati e proteine, presenti nelle urine. Questo valore è indice della capacità dei reni di concentrare l'urina.
È usato anche per valutare squilibri di fluidi o di elettroliti e il bisogno di liquidi di un soggetto.
Vengono valutati mediante questo test anche l'iponatriemia e l'ipernatriemia; si usa anche per distinguere l'azotemia prerenale dalla nefcrosi tubulare ischemica acuta.
Solitamente dopo il digiuno notturno, l'osmolalità urinaria è tripla rispetto a quella ematica.
 PRIMA DEL TEST: | Se viene espressamente richiesto un campione di urine a digiuno, il soggetto deve digiunare tutta la notte prima dell'esame, altrimenti non è necessario il digiuno. |
 PRASSI: | Si raccoglie un campione di urine del volume di 10 ml in un contenitore di plastica. |
 DOPO DEL TEST: | Il campione deve essere portato subito in laboratorio. |
| VALORI NORMALI: | Campioni random: 50-1200 mOsm/kg di H2O (unità SI: 50-1200 mmol/kg) Dopo 12-14 ore di digiuno: > 850 mOsm/kg di H2O (unità SI: > 850 mmol/kg) |
| VALORI ANORMALI AUMENTATI: se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Azotemia - Azotemia prerenale - Chetoacidosi - Cirrosi epatica - Diabete mellito - Diarrea - Dieta iperproteica - Disidratazione - Edema - Glicosuria - Iperglicemia - Ipernatriemia - Morbo di Addison - Periodo post-operatorio - Scompenso cardiaco congestizio - Sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH) - Sovraccarico di sodio - Uremia |
| VALORI ANORMALI DIMINUITI: se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Aldosteronismo - Anemia falciforme - Diabete insipido - Dieta iperproteica - Edema - Febbre - Glomerulonefrite - Insufficienza renale acuta - Intossicazione da acqua - Ipercalcemia - Iperidratazione - Ipokaliemia - Iponatriemia - Mieloma multiplo - Ostruzione del tratto urinario |
| FATTORI CHE INFLUENZANO: | Se vengono assunti i farmaci sottoelencati si possono ottenere valori del test alterati: antibiotici, antidepressivi, antipsicotici, bromocriptina, chemioterapici, destrano, diuretici, glucosio, mannitolo e agenti di contrasto radiografici. |
| a cura di Alessia Palmeri | |
| Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center. | |