Ecuador
Continente: America LatinaCapitale: Quito
Clima: Tropicale sulle fascie costiere, mite sugli altipiani e freddo sui rilievi più elevati
| Patologie: |
Le malattie trasmesse da artropodi sono frequenti. In particolare la malaria - P. vivax (74%), P. falciparum (26%) - è presente durante l'anno in quasi tutti i 148 cantoni delle 19 province. Non c'è segnalazione di resistenza del P. falciparum alla Clorochina, fatta eccezione per pochi ceppi importati nella provincia di Esmeraldas, dove è considerata utile l'associazione Clorochina e Proguanil. Discreto anche il rischio per la febbre gialla (la vaccinazione è consigliata) e la tripanosomiasi americana (malattia di Chagas). Ricorrenti anche la leishmaniosi cutanea, cutaneo-mucosa e (raramente) viscerale. Nelle aree rurali è presente il rischio di oncocercosi ed altre filariosi che causano fenomeni emorragici, talvolta gravi. Segnalati anche focolai di peste. Epidemie di encefalite virale e di dengue si verificano occasionalmente. Le malattie trasmesse tramite gli alimenti e l'acqua sono estremamente diffuse. Amebiasi, malattie diarroiche, elmintiasi ed epatite A sono effettivamente ricorrenti. Casi di paragonimiasi (distomatosi polmonare) sono stati segnalati. La brucellosi è frequente, anche se il rischio per i turisti è basso. Lo tesso discorso vale per l'echinoccocosi (idatidosi). Casi autoctoni di colera sono stati segnalati nel '94. Altre malattie. Possibili episodi epidemici di meningite meningococcica. Segnalati, da ultimo, casi di rabbia e incidenti causati da serpenti e sanguisughe, nelle zone rurali. |
| Raccomandazioni: |
- usare la massima precauzione nell'uso dei servizi igienici, soprattutto quelli pubblici; - curare il più possibile l'igiene personale, specie prima dei pasti; - evitare le acque stagnanti e di camminare scalzi su terreni umidi; - usare scarpe ben traspiranti per evitare la comparsa di macerazione; - disinfettare sempre anche la ferita più piccola e apparentemente banale; - prestare attenzione al contatto con qualsiasi animale, anche domestico; - ripararsi dagli insetti con abbigliamento adeguato, repellenti e zanzariere; - bere solo bevande confezionate, meglio se gassate, evitando il ghiaccio; - usare acqua corrente solo previa bollitura o aggiunta di disinfettanti atossici; - lavare i denti con acqua confezionata in caso di dubbi sui sistemi di approvvigionamento idrico - evitare i cibi crudi ed i latticini freschi; - evirare i rapporti occasionali o almeno proteggersi contro le malattie a trasmissione sessuali. Ricordarsi sempre di provvedere ad una piccola farmacia comprendente, accanto ai propri farmaci di uso corrente: - un disinfettante, una pinzetta per le spine, qualche garza sterile e qualche cerotto: - un farmaco contro la febbre; - un farmaco contro il vomito; - un farmaco contro il bruciore di stomaco; - un farmaco contro la diarrea; - un farmaco contro eritemi e punture (pomata); - un collirio antibiotico; - un antibiotico a largo spettro; - un disinfettante delle vie urinarie. |
| Vaccinazioni consigliate: | malaria, febbre gialla, difterite, tetano, poliomielite, tifo, epatite A, |
| Vaccinazioni specifiche: | rabbia, colera, |
| Situazione malaria: | Il rischio malaria è presente tutto l'anno sotto 1500 m. nelle province di Esmeralda, Guyas, Manabi, El Oro, Los Rios, Morona Santiago, Napo, Pastaza, Zamora, Chinchipe e Pichincha con presenza di clorochino-resistenza |
| Profilassi: |
Il certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è richiesto ai viaggiatori d'età superiore ad un anno provenienti da zone infette; è consigliata la vaccinazione contro epatite A e B, febbre tifoide, tetano ma soprattutto febbre gialla essendo elevato il rischio di infezione; è consigliata la vaccinazione contro la difterite, poliomielite e rabbia per chi fosse diretto in zone rurali con scarso livello igienico; il rischio di contrarre la malaria è alto durante l'anno pressoché in tutto il paese. In particolare il rischio esiste tutto l'anno al di sotto dei 1500 metri, modesto nelle provincie di Cotopaxi, Loja e Los Rios; elevato a El Oro, Esmeraldas e Manabi. Non c'è alcun rischio a Guayaquil e a Quito. Generalmente la profilassi consigliata è quella classica a base di clorochina. Nella provincia di Esmeraldas, è invece considerata utile l'associazione Clorochina (da una a due compresse alla settimana, in base al peso, a partire dalla settimana precedente alla partenza fino a quattro settimane dopo il ritorno) e Proguanil (Paludrine, due compresse al giorno per lo stesso periodo). |
| Profilassi consigliata dall'OMS: | l’associazione Clorochina e Proguanil |