Malattie cardiovascolari

Infarto intestinale o mesenterico BI

Sintomi

I quadri clinici e sintomatologici si differenziano in base alla lunghezza del tratto non irrorato e alla rapidità con cui si formano circoli collaterali da zone vicine: possono andare dalla più totale assenza di sintomi fino alla comparsa improvvisa di violenti dolori addominali, poco sensibili ai comuni analgesici, pallore, ipotensione, seguiti da peritonite e shock.

Cause

Le cause di ostruzione circolatoria possono essere: la formazione di trombi su placche aterotiche; l’arrivo di emboli dalla circolazione generale (tipicamente nei portatori di fibrillazione atriale); cali pressori apparentemente senza spiegazioni. L’ischemia può interessare sia il distretto arterioso, sia quello venoso.

Terapia consigliata

Se i disturbi e la radiografia dell’addome hanno fatto sospettare un infarto intestinale, la diagnosi è arteriografica. La terapia è basata sull’intervento chirurgico e, se la rivascolarizzazione avviene in tempi brevi, le possibilità di recupero sono ottimali; purtroppo nei tre quarti dei casi l’intervento è tardivo, con un intestino ormai andato in necrosi: ciò spiega la necessità di asportare ampi tratti di tubo digerente. Attualmente il tasso di mortalità si aggira ancora attorno al 20%.

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