Anticorpi Anti-Tireoglobulina
Descrizione
Gli anticorpi anti-tireoglobulina (anti-Tg o AbTg) sono autoanticorpi diretti contro la tireoglobulina, la proteina precursore degli ormoni tiroidei. Sono presenti in una percentuale di pazienti con tireopatia autoimmune, ma sono meno sensibili degli anti-TPO per la diagnosi di tiroidite di Hashimoto. La loro importanza clinica principale è come potenziali interferenti nel dosaggio della tireoglobulina nel follow-up del carcinoma tiroideo differenziato.
Preparazione all'esame
Non è richiesto il digiuno. Non ci sono particolari restrizioni.
Valori di riferimento
Unità: UI/mL o kU/L. Adulti: negativo: <40-115 UI/mL (varia con il metodo). Note: Meno sensibile degli anti-TPO per la tiroidite autoimmune. Importante interferente nel dosaggio della tireoglobulina.
Interpretazione dei risultati
Gli anti-Tg sono positivi nel 60-70% delle tiroiditi di Hashimoto, nel 50-60% del morbo di Graves, ma anche nel 10-20% della popolazione sana. Il loro ruolo principale è nel follow-up del carcinoma tiroideo: la presenza di anti-Tg può interferire con il dosaggio della tireoglobulina (generalmente causando sottostima con metodi immunometrici), rendendo inaffidabile il monitoraggio. Per questo, ogni dosaggio di tireoglobulina deve essere accompagnato dal dosaggio degli anti-Tg. In presenza di anti-Tg, il trend degli anticorpi stessi può essere usato come marker surrogato.
▲ Valori alti
Cause: Tiroidite di Hashimoto (60-70%); Morbo di Graves (50-60%); Carcinoma tiroideo differenziato (30-50%); Popolazione sana (10-20%); Altre malattie autoimmuni. Nel follow-up del carcinoma tiroideo, anti-Tg positivi rendono inaffidabile la tireoglobulina come marker tumorale. Un aumento degli anti-Tg nel tempo può indicare recidiva. La negativizzazione degli anti-Tg dopo tiroidectomia è un buon segno.
▼ Valori bassi
Cause: Assenza di autoimmunità tiroidea; Remissione della tireopatia autoimmune. Anti-Tg negativi permettono l'uso affidabile della tireoglobulina nel follow-up del carcinoma tiroideo.
Quando rivolgersi al medico
Anti-Tg positivi nel follow-up di ca. tiroideo: usare trend anti-Tg come marker surrogato Aumento anti-Tg dopo tiroidectomia: sospettare recidiva Anti-Tg usati per escludere interferenza nel dosaggio tireoglobulina
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