patologia provocata da una riduzione della massa totale di globuli rossi nel sangue. Viene correlata anche alla diminuzione di emoglobina o di ematocrito. Alcuni dei sintomi sono stanchezza, vertigini, cefalea, pallore e difficoltà nel respirare. La gravità dell’anemia, oltre che dalla sua entità, dipende dalla velocità con cui si presenta, poiché una rapida diminuzione dei globuli rossi crea uno scompenso non arginabile tale da creare danni anche gravi.
ANEMIA |
| definizione dei diversi tipi di anemia in base al contenuto globulare medio di emoglobina (MCHC) e al volume globulare medio (MCV) |
anemie | MCHC | MCV |
| normocromiche normocitiche | 31-35 g/dl | 85-100 fl |
| normocromiche macrocitiche | 31-35 g/dl | > 100 fl |
| ipocromiche microcitiche | < 30 g/dl | < 87 fl |
PRINCIPALI TIPI DI ANEMIA |
meccanismo | livello del danno causale | malattie corrispondenti |
| anemie da diminuita produzione di globuli rossi | alterata crescita e differenziazione cellulare | cellule staminali totipotenti; cellule staminali orientate | aplasia midollare; aplasia pura della serie rossa |
| alterata sintesi del DNA; alterata sintesi dell’eme; alterata sintesi della globina | compartimento delle cellule in crescita e in via di maturazione | anemia megaloblastica da carenza di vitamina B12 e/o di folati; anemie ipocromiche da carenza di ferro; sindromi talassemiche | |
| anemie da aumentata distruzione di globuli rossi (anemie emolitiche) | alterazioni di membrana; alterazioni enzimatiche; alterazioni della globina (struttura e sintesi) | difetto intrinseco a sferocitosi; globuli rossi maturi | sferocitosi; deficit di glucosio-6 fosfato-deidrogenasi; emoglobinopatie; sindromi talassemiche |
| danno meccanico; danno da agenti fisici,chimici, biologici; danno da anticorpi | difetto estrinseco, cioè esterno, a globuli rossi maturi | emoglobinuria da marcia; altre anemie emolitiche; anemie immunoemolitiche | |
| anemie da perdita di sangue | perdita di globuli rossi | anemizzazione dopo emorragie acute; anemizzazione da emorragie croniche |
Anemia. Principali tipi di anemia con indicazioni brevi sui meccanismi scatenanti, sulla sede del danno e sulla classificazione delle malattie che ne conseguono.,
ANEMIA: INDICI DIAGNOSTICI E LORO VALORE NORMALE |
uomini | donne | |
| emoglobina (g/dl) | 15,2 ± 1,15 (14,0-16,5) | 13,6 ± 1,10 (13,1-14,9) |
| globuli rossi (x 106/ml) | 4,9 ±* 0,35 (4,4-5,6) | 4,3 ± 0,27 (3,9-4,9) |
| ematocrito (1/l) | 0,46 ± 0,031 (0,42-0,50) | 0,40 ± 0,029 (0,37-0,44) |
| reticolociti (x 103/ml) | 56± 29 (26-130) |
| reticolociti (%) | 1,6 ± 0,6 (0,8-2,5) |
| MCV (fl) | 90 ± 4,8 (85-100) |
| MCH (pg) | 30,2 ± 1,8 (28-33) |
| MCHC (g/dl) | 33,3± 1,2 (31-35) |
| MCV = volume globulare medio; MCH = contenuto medio di emoglobina globulare; MCHC = concentrazione media di emoglobina globulare |
