Anti-La/SSB
Descrizione
Gli anticorpi anti-La (o anti-SSB) sono quasi sempre presenti insieme agli anti-Ro e sono considerati molto specifici per la sindrome di Sjögren. Raramente si trovano isolati. La loro presenza in associazione agli anti-Ro conferma fortemente la diagnosi di Sjögren. Nel contesto della gravidanza, la co-presenza di anti-Ro e anti-La può modulare il rischio di lupus neonatale, con alcuni studi che suggeriscono un rischio leggermente inferiore di blocco cardiaco rispetto agli anti-Ro isolati.
Preparazione all'esame
Non è richiesto il digiuno. Nessuna preparazione particolare.
Valori di riferimento
Negativo.
Interpretazione dei risultati
Anti-La positivi (quasi sempre con anti-Ro): sindrome di Sjögren (40-50%), LES con Sjögren secondario. Anti-La isolati sono molto rari. La combinazione anti-Ro+/anti-La+ è altamente suggestiva di Sjögren primario. Nel LES, la presenza di anti-La si associa a minor rischio di nefrite lupica.
▲ Valori alti
Anti-La positivi si osservano in: sindrome di Sjögren (primaria e secondaria), LES (15-20%), lupus neonatale (con anti-Ro).
▼ Valori bassi
Anti-La negativi con anti-Ro positivi sono comuni. Anti-La negativi non escludono Sjögren.
Quando rivolgersi al medico
Anti-La positivi richiedono le stesse considerazioni degli anti-Ro: valutazione reumatologica per sospetta connettivite, counseling in gravidanza. La combinazione anti-Ro+/anti-La+ supporta fortemente la diagnosi di Sjögren e indica la necessità di valutazione oculistica, odontoiatrica e di eventuali manifestazioni sistemiche.
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