Gli anticorpi anti-Ro (o anti-SSA) sono diretti contro le ribonucleoproteine Ro52 e Ro60. Sono il marker più sensibile della sindrome di Sjögren primaria (60-70%) e sono frequenti anche nel LES (30-40%). La loro importanza clinica principale è la capacità di attraversare la placenta e causare lupus neonatale, una condizione che può manifestarsi con rash cutaneo transitorio ma anche con blocco cardiaco congenito permanente (più frequente con anti-Ro52). Sono anche associati al lupus cutaneo subacuto e alla fotosensibilità nel LES.

Non è richiesto il digiuno. Nessuna preparazione particolare.

Negativo. Se positivo, può essere specificata la reattività verso Ro52 e/o Ro60.

Anti-Ro positivi suggeriscono: sindrome di Sjögren (primaria o secondaria), LES (specialmente con manifestazioni cutanee e fotosensibilità), lupus cutaneo subacuto, connettivite mista. In gravidanza, anti-Ro positivi richiedono monitoraggio fetale per il rischio di blocco cardiaco congenito (incidenza 1-2% nelle madri anti-Ro positive, 15-20% se precedente figlio affetto). Anti-Ro possono essere positivi con ANA negativo ("ANA-negative lupus").

Anti-Ro positivi si osservano in: sindrome di Sjögren primaria (60-70%), LES (30-40%), lupus cutaneo subacuto, connettivite mista, occasionalmente in artrite reumatoide, sclerosi sistemica, cirrosi biliare primitiva.

Anti-Ro negativi non escludono Sjögren o LES ma rendono meno probabile la forma associata ad anti-Ro.

Anti-Ro positivi richiedono: valutazione reumatologica per sospetta connettivite, in donna in età fertile/gravidanza: counseling sul rischio di lupus neonatale, monitoraggio ecocardiografico fetale dalla 16a settimana, follow-up specializzato. Se secchezza oculare/orale: valutazione per Sjögren (test di Schirmer, scialografia, biopsia ghiandole salivari minori). Nel LES con anti-Ro, attenzione alla fotosensibilità (fotoprotezione).