Il genotipo HCV identifica la variante genetica del virus tra i 6 genotipi principali e numerosi sottotipi. Storicamente, il genotipo era fondamentale per scegliere il regime terapeutico e la durata del trattamento con interferone. Con l'avvento degli antivirali ad azione diretta (DAA) pangenotipici (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir), la genotipizzazione è diventata meno critica per la scelta terapeutica, poiché questi farmaci sono efficaci contro tutti i genotipi. Tuttavia, in alcuni contesti (fallimenti terapeutici, regimi genotipo-specifici, studi epidemiologici), la genotipizzazione rimane utile.

Non è richiesto il digiuno. Richiede HCV RNA positivo (non eseguibile se viremia negativa).

Viene identificato il genotipo (1-6) e il sottotipo (a, b, ecc.). In Italia i più comuni sono: genotipo 1 (1a, 1b), genotipo 2, genotipo 3.

Genotipo 1: più comune in Europa e Nord America, sottotipo 1b prevalente in Italia. Genotipo 2: buona risposta anche ai vecchi trattamenti. Genotipo 3: storicamente più difficile da trattare, associato a steatosi epatica e progressione più rapida. Genotipo 4: prevalente in Egitto e Medio Oriente. Genotipi 5-6: rari. Con i DAA pangenotipici, le differenze nella risposta tra genotipi sono minime.

Non applicabile (test qualitativo identificativo).

Non applicabile.

La genotipizzazione viene eseguita al momento della diagnosi di infezione cronica da HCV prima di iniziare la terapia. Con i regimi pangenotipici attuali, la scelta terapeutica è semplificata. Il genotipo può essere rilevante in caso di fallimento terapeutico (per guidare la terapia di salvataggio) o per regimi genotipo-specifici in contesti specifici.