Malattie urologiche

Nefroangiosclerosi NAS

Sintomi
La forma benigna è totalmente asintomatica. Nelle urine possono essere presenti proteine e sangue e all’urografia i reni appaiono di volume ridotto. Bisogna distinguere la nefroangiosclerosi benigna da quella maligna. Nel primo caso non si presenta di solito una grave alterazione del funzionamento renale, che può però manifestarsi quando l’organo deve lavorare in condizioni di ridotto volume di sangue: interventi chirurgici, emorragie intestinali, disidratazione ecc.
La nefroangiosclerosi maligna invece si manifesta con alterazioni molto evidenti del tessuto renale ed è accompagnata sempre da gravi disturbi: ipertensione arteriosa molto grave, che si complica spesso con insufficienza cardiaca, aumento della pressione endocranica con nausea, emicrania, vomito, e talvolta crisi ipertensive con perdita di coscienza e anche convulsioni. Generalmente questa forma sfocia poi nell’insufficienza renale.

Cause
Ipertensione arteriosa sistemica che espone il tessuto renale a elevati valori di pressione circolatoria intraparenchimale, che porta allo sviluppo di lesioni delle arteriole renali (arteriolosclerosi ialina) ed eventualmente alla perdita funzionale (tipica dello stadio di nefrosclerosi).

Terapia consigliata
Per entrambe le forme patologiche è necessario un controllo dell’ipertensione arteriosa. L’ipertensione maligna è un fatto molto grave, che attualmente vede ancora un elevato tasso di mortalità, per questo va affrontata sotto tutti i suoi aspetti, innanizutto riducendo i valori pressori e controllandoli a lungo termine. Inoltre fondamentali sono la prevenzione e il trattamento precoce di tutte le possibili complicanze sistemiche.

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