Proteine totali
Descrizione
Le proteine totali sieriche comprendono albumina (circa 60%) e globuline (alfa, beta, gamma, circa 40%). L'albumina è sintetizzata dal fegato e mantiene la pressione oncotica; le globuline includono proteine di trasporto, fattori della coagulazione, complemento e immunoglobuline. La misurazione delle proteine totali, insieme all'albumina, permette di calcolare le globuline (PT - albumina = globuline) e il rapporto albumina/globuline. Alterazioni suggeriscono patologie epatiche, renali, nutrizionali o immunologiche. L'elettroforesi proteica fornisce informazioni più dettagliate.
Preparazione all'esame
Preferibile il digiuno. Evitare esercizio fisico intenso prima del prelievo. Il torniquetto prolungato può aumentare falsamente i valori.
Valori di riferimento
Adulti: 6.0-8.3 g/dL (60-83 g/L). I valori variano leggermente tra i laboratori.
Interpretazione dei risultati
Proteine totali basse: perdite (sindrome nefrosica, enteropatia, ustioni), ridotta sintesi (epatopatia, malnutrizione), emodiluizione. Proteine totali alte: disidratazione (emoconcentrazione), ipergammaglobulinemia (infezioni croniche, autoimmunità, mieloma). Il rapporto albumina/globuline (normale 1.5-2.5) si inverte nelle epatopatie croniche e nelle gammopatie. Ipoalbuminemia con proteine totali normali: aumento compensatorio delle globuline.
▲ Valori alti
Proteine totali elevate si osservano in: disidratazione (emoconcentrazione), ipergammaglobulinemia policlonale (infezioni croniche, epatiti, cirrosi, malattie autoimmuni), gammopatia monoclonale (mieloma, Waldenström), stasi venosa durante il prelievo.
▼ Valori bassi
Proteine totali basse si osservano in: malnutrizione proteica, epatopatia cronica (ridotta sintesi), sindrome nefrosica (perdita urinaria), enteropatia protido-disperdente, ustioni estese, emodiluizione, agammaglobulinemia.
Quando rivolgersi al medico
Proteine totali significativamente alterate richiedono approfondimento con elettroforesi proteica, albumina, funzione epatica, funzione renale, proteinuria. Ipoprotidemia severa (<5 g/dL) causa edemi e richiede identificazione della causa. Iperproteinemia con sospetto di componente monoclonale richiede immunofissazione.
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