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Esami di laboratorio
Ormone tireostimolante
o TireotropinaSigla dell'esame: TSH
Esiste un asse di regolazione della secrezione degli ormoni tiroidei: a monte vi è l'ipotalamo che secerne TRH, un ormone che stimola l'ipofisi anteriore a rilasciare TSH, nel momento in cui il livello circolante di T3 e T4 diminuisce.
Il THS stimola la tiroide a secernere i suoi ormoni. Nel momento in cui i livelli ritronano normali, agisce un meccanismo a feedback che inibisce l'ipofisi. I livveli di TSH hanno un ritmo circadiano, con picchi durante la sera e livelli minimi in tarda mattinata.
Questo test è utile per la diagnosi differenziale di ipotiroidimo primario e secondario. Il primario riguarda la tiroide stessa, mentre quello secondario evidenzia problemi relativi all'ipofisi.
| INDICAZIONI: | Questo test, grazie alla sua sensibilità, viene usato per lo screening dell'ipertiroidismo e, nella clinica, per l'analisi di livelli aumentati o diminuiti di tipo sublinico degli ormoni tiroidei. |
 PRIMA DEL TEST: | Non si necessita di digiuno prima del test. Se la terapia lo permette, sospendere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare i risultati. |
 PRASSI: | Si raccoglie in una provetta con il tappo rosso una quantità di sangue pari a 7 ml. |
 DOPO DEL TEST: | In seguito a prelievo, esercitare pressione sul punto di puntura. |
| VALORI NORMALI: | 0,4-4,0 µU/ml (unità SI: 0,4-4,0 mlU/l) |
| VALORI ANORMALI AUMENTATI: se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Adenoma ipofisario - Anticorpi anti-TSH - Iperpituitarismo - Ipotermia - Ipotiroidismo primario - Produzione ectopica dovuta a cancro polmonare, mammario - Resistenza all'ormone tiroideo - Tiroidectomia subtotale - Tiroidite |
| VALORI ANORMALI DIMINUITI: se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Ghiandola tiroide multinodulare - Ipertiroidismo - Ipofunzione ipofisaria - Ipotiroidismo secondario - Malattia di Graves trattata - Sindrome cerebrale organica |
| FATTORI CHE INFLUENZANO: | Vi sono fattori che influenzano i risultati; in primis l'emolisi del campione. Inoltre, essendo i valori del TSH soggetti a ciclo circadiano, si hanno valori basali intorno alle 10 del mattino e valori più alti intorno alle 22 di sera. Anche l'esecu |
| NOTE: | La valutazione dei livelli di TSH è l'esame di partenza in caso di sospetto di disturbi della tiroide. Le terapie che prevedono amiodarone possono causare disfunzione tiroidea nel 14-18% dei casi. Per tale ragione è necessario monitorare i livelli |
| a cura di Alessia Palmeri | |
| Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center. | |