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Esami di laboratorio
Azoto ureico ematico
o Azoto ureico nel sangueSigla dell'esame: BUN (blood urea nitr
Dal metabolismo delle proteine, il fegato produce una sostanza, l'urea. La parte azotata di questa è l'azoto urico.
L'urea viene trasportata dal flusso ematico ai reni, dove viene escreta. Per questa ragione la valutazione dell'azoto urico presente nel sangue è un buon indice della funzionalità renale, in particolare della funzionalità glomerulare.
Quest'esame, insieme alla valutazione dei livelli di creatinina, servono a contarollare la funzionalità renale, in particolare prima della somministrazione di un farmaco nefrotossico.
Il rapporto normale BUN-creatinina è compreso tra 6:1 e 20:1.
 PRIMA DEL TEST: | Il paziente deve seguire una dieta ricca di crani rosse prima dell'esame. Non si necessita di digiuno prima del prelievo. |
 PRASSI: | Viene raccolto un campione di sangue del volume pari a 7ml in una provetta con tappo rosso. |
 DOPO DEL TEST: | In seguito a prelievo, esercitare pressione e controllare il livello di sanguinamento. |
| VALORI NORMALI ADULTO: | 7-20 mg/dl (unità SI: 2,5-7,1 mmol/l) |
| VALORI NORMALI BAMBINO: | 5-18 mg/dl (unità SI: 1,8-6,4 mmol/l) |
| VALORI NORMALI ANZIANO: | Leggermente aumentati |
| VALORI ANORMALI AUMENTATI: se valori sono superiori (valori alti) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Avvelenamento da mercurio - Diabete mellito - Diarrea - Dieta iperproteica - Disidratazione grave - Glomerulonefrite acuta - Infarto acuto del miocardio - Infezione grave - Nefropatia - Sanguimento gastrointestinale - Scompenso cardiaco congestizio - Shock - Sindrome nefrosica - Uropatia ostruttiva |
| VALORI ANORMALI DIMINUITI: se i valori sono inferiori (valori bassi) rispetto ai valori normali si potrebbe trovarsi in una o pi delle seguenti condizioni o patologie. | - Abuso di alcol - Aumento dell'ormone antidiuretico ADH - Dieta carente di proteine - Emodialisi - Epatite - Gravidanza - Gravidanza in fase avanzata - Insufficienza epatica - Iperidratazione - Malattia celiaca - Malnutrizione - Nefrosi |
| FATTORI CHE INFLUENZANO: | In caso di emolisi del campione si possono osservare falsi aumenti dell'azoto ureico. Vi sono anche farmaci che possono alterare i risultati del test, in particolare: ACE-inibitori, acetaminofene, acyclovir, allopurinolo, amantadina, aminoglicosidi, amiodarone, amfotericina B, antibiotici, antidepressivi, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, diuretici, FANS, idrossiurea, metisergide, mezzi di contrasto radio-opachi e streptochinasi possono provocare risultati aumentati del BUN. Contrariamente cloramfenicolo e streptomicina contribuiscono ad alterare i risultati diminuendo il valore del BUN. |
| NOTE: | In caso di BUN elevato, informare il medico prima della somministrazione di farmaci nefrotossici. Pazienti che rientrano in una delle seguenti categorie devono eseguire esami del BUN e della creatinina, prima di eseguire esami con mezzi di contrasto a base di iodio: - livello di creatinina noto > o = 1,5 - età di 60 anni o oltre - storia personale o familiare di patologie renali - storia personale di diabete mellito - storia di patologie del collagene vascolare (es. lupus) - pazienti che assumono farmaci, quali metformina e antibiotici nefrotossici. |
| a cura di Alessia Palmeri | |
| Fonte: Manuale di tecniche diagnostiche ed esami di laboratorio; McGraw-Hill Esami medici dalla A alla Z; Tecniche Nuove Interpretazione dei dati di laboratorio; Edizioni Minerva Medica Dottoressa Lorenza Rimassa, Vice Responsabile dell Unit operativa di Oncologia Medica e Dirigente medico presso Humanitas Cancer Center. | |